年纪轻轻，人生坎坷？
心理咨询师 吴剑
2019年1月16日
小奇是一个高中女生，一个漂亮的女生。
她说她不想活了，曾经割腕2次，被家人发现没有死成。因为割腕没有死成，她又选择了吃药方式自杀，她在网络上购买了3次药物，大约是能够自杀的，结果药物是假的，也没有死成。目前，睡眠不好，胃口不好，记忆力下降，注意力下降，无法上课，无法读书，准备休学，如果去学校，情绪更加糟糕。感到无力，乏力，胸闷，难受，度日如年。初中生的时候，她就有割腕，掐自己，烫自己等自残行为，她举起左手，肘关节部位有新鲜的割腕痕迹，她说感到这样疼痛是一种舒服，解脱。初中生的时候，心理咨询没有用。其他心理咨询，说解决不了，药物也是解决不了问题。当然，糟糕的情绪，也是能够缓解的，她说，喝酒，吸烟可以好一点点。于是，我给她一根烟，我们一起吸烟。她一次去酒吧喝酒，人感到解脱，放松。她尝试分析问题的原因，她一出生，父母就离婚了。她被法院判决给父亲，父亲做企业开始比较成功，现在企业不好，经济困难。父亲很快就结婚了，继母关系紧张，无法融入。跟继母带了的同龄女孩子，还有竞争性关系。现在父亲跟继母生孩子了，她感到不是自己的家。她从来就没有家的感觉，没有安全感。以后，她与生母生活，母亲也再婚了，并且继父带来了一个女孩子，一个男孩子，男孩子对小奇，前后2年，断断续续的性侵，猥亵，骚扰，一起看黄片，算是一个心理创伤，不过，现在他对自己不错，非常关心自己。这段经历，她对男生，男性非常厌恶，恶心。初中生的时候，母亲自杀了，她认为对自己有影响。听说父亲有精神病历史。母亲的脾气不好，常常无缘无故发脾气，并且打骂她，是家庭暴力，继父和母亲吵架也是很厉害，受不了。初中生的时候，她谈恋爱了，不过是女朋友。那时候是她最幸福的时光，她是0，她们每天在一起，并且有性关系。以后1年，她跟女朋友就是矛盾，吵架，冲突，很痛苦的，情绪症状严重。家人也是强烈反对她同性恋。分手以后，她又认识了一个学妹，是女汉子，目前情感马马虎虎。她认为自己没有未来，活着是苟延残喘，没有朋友，没有爱好。平时，不上学，就是电视剧，上微博，发呆，更多的时候，就象孤魂野鬼一样，在夜间的南平市游荡，她很晚回去，不想回去，初中生的时候，就常常晚上2点回家，当然那不是她的家，她没有家，就是一个睡觉的地方而已。她经历过校园暴力，因为同学知道她父母离婚，就欺负她，被同学边缘化，她更多时间是独来独往。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以明确诊断抑郁症，严重程度的。其原因与离异家庭，家庭暴力，校园暴力，性侵伤害，遗传因素，青春期等有关。主要还是家庭问题。二是药物治疗，必须使用抗抑郁药物治疗，需要做一些父母的工作，现在的抗抑郁药物比较安全。三是心理治疗，正确看待抑郁症，抑郁症不是精神分裂症，是一种情绪障碍，是可以治疗的。积极看待生命，生命是最宝贵，最珍惜的，自杀观念不是她真实想法，而是疾病的症状，在出现自杀冲动的时候，需要尽快求助，渡过危机。对可能导致的自杀线索，要加强控制。学习情绪处理，管理的方法，尽可能不使用消极危害的情绪管理方法，如喝酒，吸烟等。学习情绪管理的有效，健康工具，如运动，放松，沟通，音乐等。适当时候，对过去的心理创伤进行系统的心理治疗，主要是认知行为疗法，我们不能改变过去，只能改变未来，改变看法。她愿意以后继续心理咨询，提高心理素质，学习积极情绪，增加正能量。因为，抗抑郁药物虽然能够减轻痛苦，但是不能带来快乐。消除痛苦的最好方法，还是增加积极情绪体验。
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