哭着来，笑着走，这样的心理咨询就一定有效吗？

心理咨询师 吴剑

2018年1月12日

   参加中国计划生育协会计划生育特殊家庭帮扶项目心理咨询师研讨会，一些心理咨询师报告说，不少失独者哭着来心理咨询，经过帮助，笑着离开了，效果很好。研讨会上，关于心理咨询，或者心理帮扶的效果评价，成为一个热点话题。确实，我们在临床心理咨询实践中，也是发现不少心理咨询师这样评价自己的心理咨询效果的。这样的效果评价方法，确实显得不专业，很外行，与普通大众评价没有什么区别。

任何一种心理咨询，或者心理援助行为，都是需要效果评价。没有效果的行为，就是一个问题行为，不规范行为。效果的评价比较咨询前，咨询中，咨询后的三阶段评价，评价的方法，赵国秋老师一针见血地指出，必须是5个维度的系统评价。当然，大部分人做不到，因为评价效果也是有成本的，训练的，至少他给我们一个重要启发。

【我评】就是求助者，受助者自己的评价，就是自我感觉，如我感到好多了！客观症状，如我的睡眠有好转。当然，这样评价，包括短期，长期，两个时间维度。求助者哭着来，笑着走，大部分是自我评价，短期评价。求助者愿意接受帮助，面对问题，就能够好一半。如果能够倾诉，又好了一半。有时候，心理咨询师什么都没有做，没有说。

【你评】就是心理咨询师的自己评价，这个评价差异性比较大，有专业化的评价，有非专业化的评价。有的是事情解决效果的评价，就是治本，有的是情绪缓解效果的评价，就是治标。一些心理咨询师，为了宣传目的，夸大心理咨询的效果，也是难免的，理解的。

【他评】就是求助者，心理咨询师以外的人评价，家人，亲戚，朋友，同事，邻居等人的评价。相对比较客观一些，他们是第三方。不过，心理咨询的效果评价，是很专业的。就象心理学诊断一样，也是比较专业的。如果一个心理咨询的案例报告，经过督导的效果评价，是比较客观的，可靠的。

【心理测验】心理测验是一个心理诊断，效果评价的重要的，客观的工具。如情绪测量的sds，sas，在心理咨询前评价，心理咨询一星期以后再评价，可比性比较好，操作也是比较简单。这些对心理咨询师的新手，是一个好方法。

【社会功能】这是一个深层次问题，因为心理问题的心理学评估，心理障碍的心理学诊断，其严重程度标准的重要指标就是社会功能。就是工作，学习，生活能力，状况的影响程度。可以分轻、中、重，三个维度。说实在话，这是一个硬指标。网瘾的孩子，过去不上学，现在去上学了，就是社会功能得到恢复，那是真效果，比来访者的表情重要得多。

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