自杀是很恶心的事情？

心理咨询师 吴剑

2017年11月14日

   X是一个30多一点点的女性，是在别人介绍，父亲带领下心理咨询的。

   看她愁眉苦脸，焦虑不安的样子，就知道情绪问题严重。原因是几个月前，她在一个不错的工作单位，因为换了一个工作岗位，她感到压力，挫折，疲劳，无助。其实她是非常想做好工作的，为什么不象过去朝气蓬勃，现在是老气横秋的。我送她一本国家卫计委出版的《养生大世界》杂志，我最近有有篇文章发表，“秋风引秋愁，小心防抑郁”，她承认自己是抑郁症。心情不好，不能睡眠，工作效率下降，心理比较封闭。不过，她还是努力调整自己，去旅行了，没有什么效果。单位也是休息了，可是问题好像严重了。去了一家医院心理咨询，医生开了药物，开始有效果，以后就没有效果了。她感到自己很累，非常怕未来，更是怕自己自杀，因为她常常有自杀的冲动，想法，她感到非常恐惧。她的母亲就是几年前，因为抑郁症自杀死亡的，母亲的自杀死亡一直隆重她的身心，不能摆脱，好像悲剧又重演了。想到这些，她的抑郁更加严重起来。她过了30岁，虽然没有说过去感情问题，她还是想谈恋爱，想结婚，想生孩子，还有很多事情没有做，绝对不想成为母亲，她感到自杀是很恶心的事情。说到这里，她哭了。她已经事情换岗位，虽然能够回到过去的岗位，但是能够回到过去的快乐吗，她非常担心。她过去进行心理测验，scl90显示严重抑郁。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，伴随焦虑症。过去诊断是焦虑症，伴随抑郁症，问题不大，不过抑郁症需要更加重视。抑郁症也是达到中重程度，需要高度重视。她母亲有抑郁症自杀，属于或多或少有一定遗传因素影响。更重要的是，心理上的影响，所谓心理线索效应；二是药物治疗，当然应该使用抗抑郁，抗焦虑药物治疗，需要选择合适品种，剂量，并且坚持使用，至少需要几个月时间；三是心理治疗，是重要的。因为她的问题与心理因素有关，既有生活事件，又有性格缺陷。正确认识母亲自杀的问题，事情发生，我们只能接受现实，当然重要的是我们对本生活事件的认知是可以改变的，就是解释需要积极。她30多岁，各方面条件还是不错，为什么没有结婚，本身就是一个心理咨询的问题，当然这些需要另外专门咨询成长。如何应对工作压力，如何提高职场心理适应能力，也是她需要面对的。最重要的是，还是她需要下决心心理治疗，神经症的治疗，一般是心理治疗为主，药物治疗为辅。心理治疗也是长程的，基础就是建立积极，互动，成长，信任的心理治疗关系。不能指望灵丹妙药，更多需要自我觉悟，自我行动。

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