乳腺增生病干预方案（治未病知识3）

吴剑 摘要

乳腺增生病的概述

乳腺增生病好发于30-49岁妇女，是以周期性乳房胀痛和多发性乳房肿块为主要特征的非炎症、非肿瘤的慢性乳房疾病，主要表现为乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行结缔组织的生长，与内分泌功能紊乱密切相关。

乳腺增生病的高危因素

1、   长期处于精神紧张、焦虑、抑郁、暴躁等不良情绪状态；

2、   高脂肪高蛋白饮食，嗜食辛辣，偏爱甜食、含咖啡因的饮料及食物，抽烟饮酒；

3、   滥用含雌激素的保健品和化妆品，长期口服避孕药或绝经后采用雌激素替代疗法者；

4、   晚婚晚育，产后不哺乳；

5、   作息不规律、经常熬夜，长期不运动、肥胖者。

乳腺增生病的日常调护

1、   注意调节情绪，缓解精神压力。培养乐观向上、开朗豁达的心态，多参加集体文娱活动，看喜剧、听相声、听音乐以及励志的电视、电影等；学会发泄，掌握各种疏解不良情绪的方法，如写日记、对他人倾诉、唱歌、呐喊、旅行、逛街等。

2、   改变饮食结构，合理膳食。少吃精米精面，多吃粗粮、豆类及干果种子类食物，如杏仁、葵花籽、西瓜籽等；少吃甜食、动物脂肪、辛辣煎炸食物，多吃富含纤维素的绿色蔬菜和水果；严格控制红茶、咖啡、可可、巧克力等含咖啡因饮料及食物的摄入；戒烟限酒，不滥用保健品和补品，预防便秘。

3、   不滥用含有雌激素的美容用品（化妆品、护肤品等），口服避孕药或采用雌激素替代疗法必须在专科医生的指导下进行。

4、   日常佩戴的胸罩不宜过紧、过硬、过小，每日佩戴胸罩的时间尽量不要超过8小时，睡觉时应摘下胸罩，以免影响乳腺血液循环，诱发乳腺疾病。

5、   适龄婚育，避免人工流产，产后哺乳时间最好达8个月。

6、   养成规律的作息习惯，早睡早起，晚上尽量在11点前入睡，避免熬夜或过于劳累，保证每天6-8小时的充足睡眠。

7、   养成定期锻炼的好习惯，以中低强度的有氧运动为最佳，如太极拳、慢跑、散步、快步走、游泳、跳绳、各种球类运动等，每周至少3-5次，每次1小时左右。适度运动有助于减轻体重，稳定情绪，预防乳腺疾病。

乳腺增生病的自我干预

1、   乳腺自查法

【作用】乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗。

【适应范围】适用于正常人群及各种乳腺疾病人群。

【具体方法】

①     对镜自照法：面对镜子，两手叉腰，观察乳房的外形，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化；乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉扩张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常；观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出，乳晕颜色是否有改变。然后放下双臂，双手叉腰，努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。

②     平卧触摸法：先仰卧，右臂高举过头，在右肩下垫一小枕头，使右侧乳房变平。然后将左手四指并拢，用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。检查方法有三种：一是顺时针环形检查法，即用四个手指从乳头部位开始环形地从内向外检查。二是垂直带状检查法，即用四手指指端从上而下检查整个乳房。三是楔形检查法，即用四手指指端从乳头向外呈放射状检查。然后用同样的方法检查左侧乳房，并比较两侧乳房有何不同。最后用拇指和食指轻轻挤捏乳头。观察有无乳头溢液。

③     淋浴检查法：淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳房问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳房各个部位及腋窝是否有肿块。

【注意事项】乳房自查至少每2个月一次，最佳时间是月经来潮后第7-10天。对于已经绝经的妇女，可每个月定期检查一次，检查时间可固定在每个月的某一天。

2、   耳穴疗法

【作用】具有疏肝活血、通畅乳络、调摄冲任的功效。

【适应范围】适用于各种乳腺疾病人群。

【操作要领】主要取穴神门、内分泌、卵巢、乳腺等，用王不留行籽压贴。每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60秒，3-7日更换1次，双耳交替进行。刺激强度依患者情况而定，一般而言，孕妇、年老体弱或神经衰弱者宜用轻刺激，疼痛明显者宜用强刺激。

乳腺增生病的医疗干预

1、   针灸疗法

中医针刺、艾灸疗法，主要取穴乳根、少泽、天宗及乳房肿块四周和中央，施以补泻手法，以达到疏肝理气、活血散结、通络镇痛、调畅冲任的作用。根据临床变化，随证加减。

2、   推拿疗法

通过手法和相应穴位的刺激，调节神经-内分泌-免疫系统，使胸部的气血流畅、经络疏通、乳络畅通，达到通则不痛的目的，能调节卵巢功能至新的平衡，改善各种乳腺疾病症状，可使结节缩小、疼痛缓解，达到好转或治愈的目的。可用于各种乳腺疾病人群。乳腺增生的中医临床分型有肝郁痰凝证和冲任失调证，故具体手法应辨证施用。

3、   其他方法

根据中医辨证论治的原则，结合具体情况，给予针对性的中成药或汤药口服治疗，以达到缩小乳腺结节、缓解乳房胀痛的目的。

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