心理问题能代为咨询吗

福建 心理咨询师 吴剑

《家庭医生报》2017年2月20日8版心理健康 心病诊室

   心理咨询发现，约有20%来访者并不是当事人，而是父母、配偶、子女等关系密切人代为前来，我们姑且称之为“代咨询”。

   出现这种情况，一是当事人自制力下降或者缺乏，如精神分裂症、严重抑郁症患者，对疾病缺乏认知能力，拒绝咨询和治疗；二是求助动机不足，如处于青春期或网瘾的青少年，他们不认为自己有问题，或认为父母才有问题；三是缺乏对心理咨询的正确认识，如认为心理咨询就是看精神病，可能被他人歧视，还有性心理咨询。

   如果是抱着解决当事人的心理问题前来，那么“代咨询”的效果肯定没有亲自心理咨询效果好。毕竟有了中间环节，一方面咨询师了解的信息比较局限，另一方面信息传递过程中容易失真，加之心理测验又不能实施，容易导致误判。特别是涉及精神分裂症、抑郁症等精神障碍的诊断、用药等极严肃的问题，必须与当事人见面。所以，“代咨询”只能用在一般心理咨询，或者精神障碍已经明确诊断，开始治疗的心理康复阶段。

   但是，也不能说“代咨询”就没有意义。因为亲近的人出现心理障碍，代咨询者自己心理压力也是巨大的，同样需要心理咨询，如面对网瘾儿子的母亲，就有明显的焦虑、抑郁情绪。换个角度来说，代咨询者是当事人的社会支持系统，如果能够从心理咨询当中学会适当干预对方的心理问题、精神障碍，包括问题评估、干预方法、沟通技巧、行动促进等，提供及时、有效的社会支持，对当事人的心理健康是非常有好处的。在适当时候，还能够推动当事人亲自前来心理咨询。

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