精神科暴力风险评估

心理咨询师 吴剑

2017年3月25日

   精神科的暴力问题因其发生率高，危害严重一直是精神科护理工作的焦点。20世纪80年代，国外开始应用暴力风险评估量表评估精神科暴力事件，布罗塞特暴力风险评估量表bvc，是一种比较有效的结构化临床评估工具。Bvc是挪威学者almvik1997年编制的，用于预测精神障碍患者住院的暴力风险，包括6个条目，混乱，易激惹，喧闹，口头威胁，躯体威胁，毁物行为。

   暴力的定义和形式，精神障碍患者的暴力行为是指患者对自身，他人，物品造成威胁或者伤害的各种行为。可以表现语言攻击，躯体攻击，物品和自我攻击等形式。本研究分语言攻击，物品攻击，他人攻击（针对他人的躯体攻击），自身攻击（针对自身的躯体攻击）。最后确定8个条目，混乱，易激惹，喧闹，口头威胁，躯体威胁，毁物行为，暴力攻击行为历史，非自愿住院。暴力行为记录：时间，地点，原因，形式，后果，控制方法。

   190例患者共发生暴力事件912起，其中语言攻击471起52%，物品攻击171起19%，他人攻击231起25%，自身攻击39起4%，837起暴力事件由115名患者反复引起。

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