杂念恐怖

心理咨询师 吴剑

2017年2月27日

   强迫症，有时候诊断非常简单，来访者第一句话就告诉心理咨询师：我是强迫症。

   小a是一个初中生，马上中考了。学习成绩从过去名列前茅，到现在迅速下降。他急，他母亲更急。他母亲先来代心理咨询几次，然后他自己来了。他感到自己学习效率很低，头脑胡思乱想，有一点控制不住。如总是想一些世界上不存在的东西，如妖魔鬼怪，牛鬼蛇神，当然他知道这些不存在，还是需要去想，有时候感到存在。有时候在学校，看到同学吐口水，就感到愤愤不平，感到非常肮脏。其实同学的行为，也不针对他，也是无意识。当然，有时候这样的胡思乱想少一些，有时候多一些。有时候能够控制，有时候不能控制。这段时间，吃饭不能，睡眠不好。当然，玩游戏的时候，胡思乱想少一些。目前家庭作业很多，压力巨大，效率很低，影响学习成绩以后，情况就更加严重一些。在一家医院心理咨询，说是强迫症，需要吃药，他感到自己不是强迫症，不需要吃药。他母亲感到孩子压力很大，小时候父亲就意外去世，他与母亲相依为命。跟他关系很好的姑姑，以后也是坠楼自杀，影响也是不小。母亲成为下岗工人，找工作，为生存，一家人不容易。以后母亲生病手术，奶奶年老去世，多少也是心理影响。他自己性格内向，沉默寡言，完美主义，比较敏感，要求很高，一定要上一个名牌大学报答母亲。看来，离开目标是渐行渐远。网络上听说森田疗法可以治疗，就来求助。

   针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，还是诊断强迫症，当然可以初步排除精神分裂症。当然，他肯定属于神经症。也是有焦虑，抑郁，强迫，恐怖等症状。模糊诊断可以是神经症，或者强迫症，他强迫症状还是比较明显。森田疗法诊断杂念恐怖，非常符合。森田疗法有时候，诊断不是特别重要，神经症就可以了；二是药物治疗，他拒绝药物治疗，他的病情属于中等程度，虽然学习成绩有影响，但是能够学习，没有休学。药物治疗属于可以使用，也可以暂时不使用的状态，如果单用心理治疗的效果不好，可以使用药物；三是心理治疗，当然，他目前还是在读书，马上中考，心理治疗需要3-6个月时间，目前是暂时治疗，避免影响学习成绩。中考以后的暑假是可以系统森田疗法。现在森田疗法是比较合适的，我介绍了森田疗法的顺其自然，为所当为的治疗理念。就是对大脑杂念采取忍受，接受，悦纳的态度。因为杂念恐怖是把正常看成为不正常，并且关注克服形成症状，那就陷入万劫不复的困境。为所当为，就是行动，做快乐意义的事情。这些包括运动，放松，日记，倾诉等。毕竟他的症状，与情绪有关。

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