婴儿睡眠发展模式

心理咨询师  吴剑

2017年2月4日

   婴儿期良好的睡眠对早期体格发育，中枢神经系统成熟及以后的运动，认知，社会情绪发育都是有长期深远的影响。在睡眠快速变化的同时，婴儿睡眠问题也成为家长，专家关注的焦点。调查显示，亚太地区婴幼儿睡眠时间显著低于欧美国家的同龄儿童，中国大陆地区婴幼儿睡眠时间低于是每天12.49小时，与睡眠时间最长的新西兰比较每天少50分钟。家长报告，76%的中国家长认为自己的宝贝存在睡眠问题。Sadch发现婴儿白天睡眠主要是由年龄决定的，夜间睡眠主要受睡眠卫生习惯影响，如睡眠过程中过多的父母干预及弱化的自我安抚技能可能干扰婴儿夜间睡眠的稳定性，导致频繁夜醒，就寝困难，入睡潜伏期延长。

   儿童早期睡眠问题可以延续到幼儿期，甚至持续影响更长时间。

   工具使用，简明婴儿睡眠问卷bisqe，调查婴儿的睡眠习惯，白天睡眠时间，夜间睡眠时间，24小时总什么时间，夜间最长什么时间，夜间什么时间构成比（夜间睡眠时间/24h总什么时间），夜间觉醒次数，夜间觉醒时间，睡眠效率（夜间什么时间/在床上时间*100%），睡眠习惯，夜间入睡是否自行入睡/奶睡（含乳头或者奶瓶入睡）/抱睡（拍抱或者摇晃入睡）/奶睡加抱睡。

   结果显示，婴儿夜间什么时间从42天的7.6小时增加到12月的9.4小时，白天睡眠时间从6.6小时减少到3小时，比blair研究，白天多54分钟，晚上少85分钟。这些差异可能是东西方文化，家长抚养方式的差异。研究显示，婴儿夜间睡眠6、9、12月龄比较稳定，白天睡眠时间在9月前明显下降，夜间最长睡眠在9月达到稳定水平。研究验证婴儿夜间睡眠时间在出生以后第一年的后半年保持相对稳定。

   除了睡眠时间，睡眠连续性也是反映睡眠质量的重要标志，在我国，婴儿夜间觉醒是他们睡眠最突出的问题，婴儿在12月前，夜间觉醒85%，55%夜间觉醒1-2次，婴儿夜间觉醒次数与家长对婴儿睡眠的认知情况，安抚婴儿入睡的方法有关。婴儿夜间觉醒次数呈现下降，上升，下降的趋势和规律。可能与婴儿大脑功能发育速度不平衡有关。婴儿出生神经系统逐渐发育成熟，夜间觉醒少，第二年，社会情绪开始迅速发展，夜间觉醒次数增加。

   婴儿睡眠习惯的夜间睡眠方式，随着年龄增加，婴儿自行入睡的比例越来越大，但是不良入睡习惯在12月达到75%，包括奶睡，抱睡。研究显示，中国的婴儿奶睡明显偏高，并且不断上升，虽然抱睡比较少。婴儿入睡采取奶睡（奶睡 抱睡）的方式的，夜间觉醒次数明显多于自行入睡，单独抱睡的婴儿。可能是因为奶睡（奶睡 抱睡）的婴儿接触刺激很多，更不容易形成稳定的夜间睡眠，更容易导致夜间觉醒。研究显示，婴儿睡眠卫生尤其家长就寝干预与儿童早期睡眠稳定性存在密切联系。奶睡或者夜间护理会加重婴儿睡眠片段化比例，夜间觉醒次数。80%的家长受到高等教育，但是对婴儿正确入睡知识仍然匮乏，因此提高儿科儿保医生对婴儿睡眠习惯知识宣传力度，鼓励家长母乳喂养的同时，避免不良的睡眠卫生习惯养成。

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