抑郁性认知

心理咨询师 吴剑

2017年1月24日

   抑郁症（抑郁障碍）是造成人类疾病负担增加的第二位重要疾病，也是我国居民最常见的心理卫生问题，研究显示我国普通人群抑郁障碍和抑郁症状的检出率分别是6%和17%，beck抑郁认知理论，抑郁的认知症状也是抑郁性认知，是消极看待自己、实际和未来的态度，常常先于情绪低落，动力不足，躯体不适等抑郁症状出现，因此抑郁性认知常常被看作临床抑郁的早期表现，对于抑郁障碍的预防和早期识别具有重要的临床价值。

   根据beck的抑郁认知理论和erikson的心理社会发展8阶段理论，编制的抑郁性认知量表dcs，主要用于识别老年人抑郁前期的抑郁性认知症状，目前已经扩大使用。目前国内只有自动思维问卷atq评估抑郁性认知的负性自动思维。

   抑郁性认知量表dcs，8个条目，应对8个抑郁性认知成分：空虚，无能为力，绝望，孤独，无目的，无助，无意义，无价值。

   抑郁认知理论认为童年的失败经验使个体形成了消极自我图式，该图式遇到压力时会产生负性自动想法，负性自动想法导致了个体的消极情绪，消极情绪又会引发更加广泛的负性自动想法，如此恶性循环，从而导致抑郁障碍。因此，抑郁性认知评估不仅有利于抑郁的早期干预，也有利于抑郁患者接受认知疗法疗效评估。研究显示，糖尿病患者中抑郁的高发，说明抑郁性认知的差异可能导致糖尿病患者高抑郁风险的重要原因。

   研究显示，女性，老年人，受教育程度低，婚姻不良的人，dcs评分高，与文献说女性抑郁患病风险高于男性和低社会经济地位的个体相一致。抑郁患病风险的性别差异可能与男性和女性遗传及生物学易感性的差别有关，老年人更容易抑郁可能与比较差的躯体健康状况，及经历比较多的负性生活事件有关。抑郁及抑郁性认知的性别，年龄，文化程度和婚姻状况的分别特征类似的发现提示抑郁性认知成分可能是导致不同社会人口学特征人群抑郁患病风险差异的原因，可能在具有高抑郁风险的人群中识别和干预抑郁性认知评分比较高的个体将更加有利于抑郁的预防。

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