手术患者无法忍受不确定性

国家心理咨询师 吴剑

2016年7月12日

   无法忍受不确定性IU，是个体对不确定情境或者事件感知，解释和反应的认知偏差，受不确定性应激影响而倾向于认为应激会产生不良后果，伴有挫折感和压力并且尝试控制或者回避应激。个体无法忍受不确定性水平高，容易促发，加重焦虑。焦虑与手术前后应激高有关。

   工具使用无法忍受不确定性量表ius，医院应激评定量表hsrs，包括环境不熟悉，不舒适，信息缺乏，严重疾病威胁，家庭和社会因素。焦虑自评量表sas。

   结果显示，择期，限期和病情轻度手术患者无法忍受不确定性水平低于急诊，病情严重患者。可能原因是：急诊，病情严重手术患者在疾病威胁，手术效果及预后方面不确定性更高，促发，加重其无法忍受不确定性水平比较高；这个群体的应激高反应可能干扰其认知判断，协同增高无法忍受不确定性水平。结果显示，患者手术后无法忍受不确定性水平比手术前下降。可能是原因是：手术暴露病变区域，可能明确病因及预后，不确定性应激情境因此减弱或者消失；手术解除或者减轻了患者疾病威胁应激，减轻其对认知的干扰。

   手术患者无法忍受不确定性水平高时，可能协同加重疾病威胁应激对焦虑的影响，可能与患者无法忍受不确定性处于比较高水平，视手术为威胁性应激而倾向回避应对有关。患者忽视手术应激，难以积极参与治疗，影响医疗信息支持；过度参与应激，情绪敏感，干扰与家人情感沟通，加重应激和焦虑。因此，医务人员应该多途径减轻不确定性情境，降低患者应激，焦虑。

     （图片：来自网络）