佤族心理卫生调查

国家心理咨询师 吴剑

2016年2月3日

   西盟佤族自治县是我国2个佤族自治县的一个，大约9万人，佤族6万人。自治县位中缅边界，有特殊的民族风俗，经济，文化，交通，社会落后，是全国特困县，精神卫生也是落后。这些年，精神病患者肇事肇祸时有发生，政府高度重视，加强心理卫生。

   工具使用，一般健康问卷ghq，icd10症状清单，社会人口学调查。Icd10七大类型精神障碍。

   结果显示，调查显示佤族精神障碍状况，填补佤族精神障碍空白，探讨少数民族文化，经济对精神障碍的影响，有利于深入了解少数民族精神障碍，制定精神卫生政策，进一步跨区域，跨民族，跨文化比较。

   佤族成人7类精神障碍终身患病率20%，比其他地方高，原因可能是调查工具，诊断标准，调查方法不同。精神障碍的类型不同。说明精神障碍在民族发布有差异。终身患病率比较高的是烟、酒导致的精神和行为障碍患病率高，患病率达到13%，其中酒精导致的11%，烟导致的8%。明显高于昆明市的2%，3%。原因可能是，佤族饮酒，吸烟人口增加有关，少数民族喝啤酒，吸包装烟人群不断增加，导致精神障碍患病率增加。自治县地处边疆，少数民族人口多，以佤族，拉祜族为主，佤族男女都有吸烟习惯。有互赠烟草为礼物的习惯。佤族，以酒代茶，以酒待客，喜庆节日必大量饮酒，田间地头劳动时也是饮酒，村民都能够自制水酒，常年饮酒。调查人群的中小学以下文化程度75%，受教育水平低，对自己健康关注度低，对吸烟，饮酒的危害知晓率低。女性患病率9%，反映女性吸烟，饮酒的习惯。这些应该引起政府重视，采取措施预防，控制酒精滥用，烟草滥用问题。

   广泛性焦虑障碍患病率5%，女性，65岁以上，未婚，是患病危险因素。佤族也是特殊危险因素。可能是佤族社会经济发展落后，物质生活水平和教育程度偏低，特别与外来牵头人群接触比较后，心理落差比较大，产生落后，贫穷的负性心理反应；健康知识知晓率低，特别是精神卫生知识，自我调节能力比较低，患病后缺乏正确的求医行为；精神卫生资源缺乏，社会公共卫生服务水平低，没有精神卫生机构和人员，无法满足一般人群心理卫生需要。

   精神障碍患病率农村高于城市，随着年龄增加患病率增加，在神经症，应激障碍，躯体形式障碍，情感障碍，精神活性物质导致精神障碍存在性别差异，精神分裂症的患病率为1%。这些说明佤族居民精神障碍患病率比较高，酒精和烟草导致精神障碍患病率第一，应该引起重视，积极开展预防和控制策略及措施，加强佤族等少数民族人群对烟酒有害使用的干预，改变不良的文化和生活习惯，神经症等心理障碍严重影响患者的生活质量，引起重视。精神分裂症患者的社会影响大，仍然是防治工作重点。

     （图片：来自网络）