性的困扰是根本原因

国家心理咨询师 吴剑

2016年1月19日

   小y按照约定来心理咨询，他吃药了，情况还是比较稳定。并且开始学习《积极心理学》。

   他还是小心翼翼关好门，窗，我理解他的烦恼。我直截了当指出，他的心理障碍内容与性有关，他认可这样评价。在上大学期间，基本上没有与女性接触，更没有谈恋爱。去美国读书以后，美国是性解放的国家，当然也是许多诱惑，毕竟他是身体健康，性也是健康的小伙子。他认识了美国女孩子a，她172cm高，不漂亮。大约因为a失恋了，是不是为了填补她情感空白，主动追求了他。开始，小y无所谓，时间接触长了，日久生情了。小y开始喜欢，爱上了a。这是小y第一个女孩子，第一次爱，他是全身心投入。应该说，投入到，痛苦多。初恋的，痛苦多。价值高，痛苦多。女孩子a拒绝了他，他痛苦。他们第一次密切接触，女孩子脱了，并且进行了口交，前戏非常顺利。小y的鸡鸡也是昂首挺胸的伟大。不过，a以莫名其妙的理由，拒绝了他的性交行为，小y还是尊重女孩子。中间还说，他的鸡鸡很小，他知道美国人的鸡鸡很大，在中国人，他没有比较，不知道是大还是小，这些影响了他的自信心，男人的自信心或多或少来自鸡鸡。第二次还是拒绝了，小y很难受，不知道为什么。第三次拒绝，就出现了问题。小y的鸡鸡不能勃起了，在软塌塌的情况下，他强烈搓弄生殖器，勉强射精。以后，许多次，虽然a同意性交，他也是不能勃起了。失败，沮丧，隆重他的心理。半年以后，a离开了他。

   以后，也是有不少女孩子追求他，有白人的，东方人的，他都是比较消极。其中一个白人女孩子，一个台湾女孩子，接触密切一些。当然，没有性交行为的发生。其实，他到现在为止，没有一次真正成功的男女性交发生。

   不过，他有自慰行为，我纠正他的手淫的表达方式，因为自慰是中性，手淫是道德评价。他的自慰还是比较正常的，有时候频繁，有时候减少，大部分是看黄色视频实现的。他认为对身体不好，需要戒了。最近几个月，基本上没有自慰了。

   关于生殖器问题，他去美国看医生，医生检查没有问题。关于性功能问题，他也在美国心理咨询过，医生也是说没有问题。他甚至还参加了大学举办的如何谈恋爱的培训，效果也是一般。

   针对他这些问题，我提出一些建议，一是情感挫折，情感挫折可能是导致目前心理障碍的重要原因。他是第一次谈恋爱失败，影响比较大。甚至出现PTSD，就是延迟应激障碍，目前没有从痛苦中走出来。因为他的症状，与情感挫折有关，就是如果自己身高好，外表好，就不会出现情感挫折，这些是需要心理治疗处理的；二是性交失败，第一次性交失败，往往造成心因性阳痿，就是勃起功能障碍，ED，男性生殖器的勃起，根本是来自自信，a的打击是重要原因。不过他的阳痿是心因的，不是生理的。男性生殖器的功能，与长，粗，硬有关，核心是硬度，他是硬度不足。当然真正性交抽插以后，硬度增加，他没有这样的体验。不过他的正常自慰，说明性功能还是正常，就是在特别情况下出现，失败阴影的影响。这个阳痿也是可以心理治疗的，他有了信心；三是自慰问题，他也是健康的，男人有自慰是健康，没有自慰是不健康的，也说明他的性欲属于中上水平，他表示认可。自慰是自娱自乐的方式，可以比较简单释放性压力，但是造成的心理影响比较大，生理学没有影响。戒除是没有必要的，也是不可能的。他认为是不是找一个比较丑的女孩子，满足性欲呢？我看没有必要，看看其他方式吧。我还说了许多健康的性知识，解决他的性误区。