酒精依赖者的健康伤害大

国家心理咨询师 吴剑

2015年12月16日

   根据2010年全球疾病负担研究结果，基于伤残寿命调整年daly对危险因素的排序，饮酒在全球危险因素中位居第5位，在我国是第7位。调查显示，精神疾病调查中焦虑症，抑郁症和酒精依赖位列中国精神疾病患病率榜首。其中，酒精滥用的社区常见问题，不仅高饮酒者本人的身心损害，也给家庭和社会带来不同程度的问题隐患。如果能够关注和了解他们的精神卫生问题特征，及时进行有效筛查和预防性干预，就能够降低或者避免饮酒带给个人，家庭及社会的严重损害。新疆地区有历史悠久的酒文化，酒精消费居高不下，是我国饮酒严重地区。

   工具使用酒精使用障碍筛查量表audit，包括饮酒力量，频度，酒精依赖等。初级保健精神障碍患者讲课问卷phq，简明国际神经精神访谈mini，包括自杀意念，自杀计划，自杀未遂。自杀意念是是否曾经认真地想到要结束自己的生命；自杀计划是在最近一个月中，是否想过以自杀方式结束自己的生命；自杀未遂是最近一个月中是否采取过诸如服药，上吊，割腕等其他方式自杀行为，但是未导致自杀死亡。

   结果显示，酒精滥用人群的抑郁，焦虑症状和自杀风险高于正常人。53%存在抑郁症状，36%存在焦虑症状，6%存在不同程度的自杀风险。其他调查显示，物质滥用人群的心理障碍患病率高于一般人群。如50-98%的过度饮酒者在饮酒时和饮酒短期内可能出现抑郁症状，酒精依赖大约有15%存在重性抑郁。自杀被认为是酒精中毒患者生命最大威胁。酒精滥用或者依赖使美国青少年男性的自杀增加17倍，女性是3倍。其他国家报道，酒精中毒患者的自杀率是正常人的4倍，大约15%的患者死于自杀。准确评估酒精滥用者的心理健康水平，对制定有效的预防和干预措施具有实际意义。

   酒精使用障碍与存在的抑郁，焦虑的因果关系有一定争议，有的人认为过度饮酒是重度抑郁引起的异常行为，抑郁是酒精依赖发生的主要原因；有的人认为抑郁是过度饮酒的结果，不是原因。也可以是伴发关系，难以确定相互作用的机制。

   酒精滥用不仅给居民心理，社会和职业功能带来严重损害，而是伴发精神问题导致病程延长，治疗反复，遵医行为下降，造成更大疾病负担和医疗资源消耗。在酒精滥用筛查时对高发的精神卫生问题特别注意评估和诊断，以及时采取有效的干预措施。

      （图片：来自网络）