中国心理咨询师职业资格认证办法

国家心理咨询师 吴剑

2015年11月24日

   科学有效认证心理咨询师与治疗师职业资格，有助于保障服务对象的权益，有利于行业可持续发展，是我国当前迫切需要解决的问题。目前我国认证的问题，存在多个相互独立的认知体系；认知方案缺乏科学研究正常，有效性未知；个别认知方案在实践中被滥用，公信力低。国际上，心理咨询师，心理治疗师的职业资格认知的理论和实践已经日臻成熟。确定我国认证办法的设计和思路，改进中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统心理师评审方案，采用专家法确定我国心理咨询师与治疗师的核心胜任力以形成评审体系。

一、心理咨询师与治疗师职业资格认知的理论和实践。

1、  心理咨询师与治疗师的职业胜任力。受到管理学，医学的影响，国际上在临床与咨询心理学专业人员教育，培训，职业资格上形成了基于胜任力的共识。对胜任力大多数人认为是一种整合能力，如roe认为胜任力是通过实践练习后，能力，个性特征与知识，技能，态度的整合；hoge认为是有效业绩的可以测量的能力，由知识，技能，才干，个性特征组成；epstein认为是为了使个体和团体从职业服务中获益，对沟通，知识，专业技能，临床推理，情感，价值观及日常实践的反思的习惯性，明智的运用。从胜任力领域，核心胜任力描述。Rodolfa提出的胜任力发展的立方体模型，包括基础性胜任力领域，功能性胜任力领域。基础性胜任力是专业服务的基础，是专业人员以后获得功能性胜任力的基础，包括反思性实践/自我评估（在自身能力范围内开展专业实践，终身学习的承诺，参与学术，批判性思维，专业发展的承诺）；科学知识与方法（理解研究，研究方法，尊重经科学方法获得的知识，数据采集与分析技术，行为的生物学基础，行为的认知-情感基础，人的毕生发展）；关系建立（有效地意义地与个体，团体和社区建立关系的能力）；伦理与法律标准议题（伦理概念的应用，对专业活动中有关法律议题的觉察，包括个体，团体，组织所开展的专业活动，推广专业）；个体与文化多样性（在不同个体，团体，社区的专业工作中保持觉察和敏感性，这些个体，团体，社区体现了不同文化，个人背景及特征）；跨专业合作（发现与联手同事，同行，对相关学科的关键问题及概念的了解，相关专业人士互动的能力）。功能性胜任力是专业服务所必须的知识，技能，价值观。包括评估、诊断、个案概念化（对个体，团体，组织的相关问题的评估，诊断）；干预（为了减轻个体，团体，组织的痛苦，及促进其健康幸福的干预，了解那些得到经验事实的疗法）；会商（能够提供专家指导或者专业援助，以应对服务对象的需要和目标）；研究、评价（提出有助于专业知识基础的研究，及评价不同专业活动的有效性）；督导，教学（专业知识基础的督导训练，评价不同专业活动的有效性）；管理、执行（管理心理健康服务的实践，执行卫生组织，项目，机构）。以后增加了专业性，推广。专业性包括诚信，行为适当，富有责任感，关心他人幸福，专业认同。推广包括专业人员在系统内支持服务对象及家属，包括专业服务本身的有效推广。临床与咨询心理学专业人员的核心胜任力主要是通过洗手液研讨确定，2002年美国胜任力会议，确定8个核心胜任力：心理学的科学基础和研究，心理评估，心理干预，督导，会商与跨专业合作，个体与文化多样性，伦理与法律议题，专业发展。2013年中华临床心理学家核心胜任力确定，专业态度与行为，伦理与法律，临床知识和技能，科学与研究，关系建立，多元化文化，服务提供与管理，倡导与教育。

2、  职业胜任力的评估方法。职业资格是对从事某一职业所必备的学识，技术和能力的基本要求。心理咨询师与治疗师职业资格认证属于职业胜任力评估范畴。评估胜任力是最佳途径是多特质，多方法，对来源。多特质是针对胜任力领域相关知识，技能，态度；多方法是包括纸笔测验，督导评价，工作样本（录音录像，案例报告，研究档案），直接观察；多来源是全方位，综合性考察，督导老师，同事同行，下属，服务对象等。具体方法有：考试，包括标准化考试和案例考试；材料评估，被评估人自己提供材料（案例报告，咨询录音，档案，自我报告，自我评价），督导师，同事同行，下属，服务对象的调查资料，评价材料；现场评估，是评审专家（督导，同行）对被评估人的知识，技能，态度，人格特征的现场表现的评估，包括口头，面试，情境评估（模拟咨询，标准病人或者真实案例会谈），评估量表；自评量表，包括心理健康工作人员胜任力评估量表，对案例报告的专家评定量表，如胜任力评价量表，对会谈录像，现场咨询的专家评定量表，如熟练咨询量表，咨询技能量表，咨询胜任力量表。不同评估方法适应胜任力不同领域，标准化考试适合评估专业知识；案例报告适合考察面临案例能否做出恰当决策；调查资料和情境评估，适合具体实践的真实表现；现场评估及客观化自评工具和他评工具，适合评估态度，决策，技能，具体考察行为。立方体模型，年度考核，客观化评定量表，档案法，自我评估，标准化口试，包括笔试适合考察科学知识与方法，案例报告商会考察除教学外的胜任力，模拟咨询或者角色表演，标准病人会谈适合考察除管理，推广外的胜任力。

3、  发达国家的认证办法。职业资格由政府直接认证或者授权行业协会认证，从业执照是政府认证颁发；严格设置申请条件（专业教育训练，临床实习，督导，专业实践），作为客观性准入标准；以考试作为胜任力评估方法，考察专业知识及应用；现场评估和材料评估胜任力。如美国，国家认可咨询师，认证机构美国国家咨询师认可委员会nbcc，申请条件包括获得硕士学位，完成咨询与相关课程资质鉴定委员会的认证课程，受督导时间不少于100小时，专业实践不少于3000小时，伦理合格。评估方法是标准化考试，国家咨询师执照认可考试。如台湾，心理师（咨询或临床心理学家），认证机构是政府，申请条件是获得心理咨询或紧密联系的相关专业硕士学位，获得理论与实践培训课程共21个学期学分，至少43周（1500小时）督导的实习，包括9周或者360小时的临床实践，至少50小时个别督导。

4、  我国认证办法。国外是严格设置申请条件（专业教育训练，临床实习与督导，专业实践），统一考试（笔试，计算机考试，口试和面试）。我国心理咨询师，认证机构是人社部，申请条件是无临床与咨询心理学专业的学历教育要求（三级要求心理学，教育学，医学本专科以上学历，其他本科学历；二级是需要心理学，教育学，医学硕士学位，或者三级心理咨询师连续从事心理咨询3年，具有心理学，教育学，医学中级职称，连续从事心理咨询3年。按照统一教材培训，规定最低学时，心理学，教育学，医学本科免修三级咨询师培训课程，心理学，教育学，医学博士免修二级咨询师培训课程），无临床实习要求，无督导要求。评估方法是标准化考试，评估材料有案例报告，个人分析报告或研究报告（只是审核材料），现场评估无，个别地区进行论文答辩。心理治疗师，认知机构是卫计委，申请条件是，无临床与咨询心理学专业的学历教育要求（要求医学，心理学，相关专业，初级职称5年），统一教材，无培训要求，无临床实习要求，无督导要求。注册心理师（临床与咨询心理学家），认证机构是注册系统，事情条件是获得临床与咨询心理学专业博士学位（满足规定专业培养方案，2名注册心理师推荐），获得临床与咨询心理学专业硕士学位，临床实习150小时，接受个别督导和集体督导100小时，2名注册心理师推荐；心理学，医学，教育学硕士学位，接受规定培训课程，临床实习250小时，接受督导200小时，2名注册心理师推荐；国外临床与咨询心理学博士学位，硕士学位，2名注册心理师推荐；1995年前获得心理学，医学，教育学学士学位，连续从事心理咨询或治疗实践10年以上，累计个体或者集体心理咨询，治疗3000小时，2名注册督导师推荐。无材料评估，案例报告（2名专家匿名评审），现场评估无。

5、  建议，多特质，多方法，多来源是评估心理咨询师和治疗师职业胜任力的最佳途径，使用多种方法，采用多种客观材料评估不同胜任力。目前注册心理师评审比政府的职业资格考试更加科学规范。政府授权行业协会认证职业资格是目前适合我国的方法。可以与政府考试结合使用。目前没有明确以职业胜任力作为评价目标，缺乏清晰的评审指标；评审材料单一，以案例报告为评审材料；案例报告评审程序没有标准化，评分标准比较笼统，信度低。

二、注册系统心理师评审方法改进。注册系统是我国目前唯一的行业性职业资格认证系统，得到世界心理治疗学会wcp，国际心理治疗联盟ifp的认可。改进方法，通过专家研究制定明确评审指标体系（核心胜任力），选择多种评审材料明确各类材料的具体要求（写作体例），根据评审材料制定评审办法。

1、  方案介绍。评审指标体系：以大中华地区临床心理学家核心胜任力为核心，通过专家研究形成我国心理咨询师与治疗师的核心胜任力作为评审指标体系。我国心理咨询师与治疗师核心胜任力：①专业态度与行为，伦理与法律（专业价值观和态度；敏感性与自我觉察，自我反思能力；对临床与咨询心理学专业伦理及相关法律遵守）；②临床知识与技能（评估，诊断，个案概念化；制定咨询，治疗方案；执行咨询，治疗方案，会商）；③科学与研究（对专业理论与实践的科学思考与反思能力；对专业研究成果的循证实践）；④关系建立（与服务对象，家属，照料者，同事或者同行，专科医生，其他专业人士的建立专业关系的能力；⑤与服务对象所属的组织，团体（如工作，学习单位）其他专业服务资源（个体，组织，团体）建立关系能力）；⑥多元文化及中国文化（觉察，理解，尊重个别差异与文化多样性；在专业活动中考虑中国文化因素）；⑦个案管理（对跨领域服务系统的熟悉；协调其他专业服务资源，使服务对象更好获益）。评审材料和评审方法：职业伦理遵守声明；最终学历和学位证书；非学历教育培训证明；实习证明；受督导证明；推荐信和推荐表（2名注册督导师，心理师）；学术论文；反思性实践报告（专业成长，个人成长）；案例报告；会谈录音及逐字稿。申请表，中文履历。前7项是评审工作组（申请资格）及评审（综合素质），后3项是专家匿名评审。

2、  初步评价。评审材料对核心胜任力的命中情况。

3、  结论。我国心理咨询师与治疗师的核心胜任力，涵盖了基础性胜任力，功能性胜任力的内容，反映心理咨询与治疗专业实践必须具备的态度，知识，技能，可以是心理咨询师与治疗师教育，培训，实践，胜任力评估参考。

      （图片：来自网络）