思维破裂的分裂症

国家心理咨询师 吴剑

2015年4月21日

   小c是一个小帅哥，一个初中生，在母亲好其他亲戚的带领下来心理咨询。

   我们慢慢，温和沟通起来，他说他是读书的问题，一听到“发”字就紧张，什么原因，不知道。然后，他自己说起来考试，过去紧张，现在放松，当然他现在没有读书了。他能够预测未来，并且把过去，现在，未来连接起来，为什么，不知道。他现在有两个儿子，一个女儿，计划生育没有很好学习。是因为他有两个女朋友，其中一个女朋友是闺蜜，当然还是男闺蜜。说了一些不着边际的话，我也忘记了。

   他母亲反映，去年开始感觉有一些不正常，睡眠不好为主，学习成绩开始有影响。今年，越来越严重起来，前一些时间去了一家精神病医院，说是精神分裂症，吃药2天，睡眠就改善了，不过感觉还不是，就停了药物，情况就这样了，昨天又使用了药物。不过，药物需要母亲督促使用。

   针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断明确，可以明确诊断精神分裂症，当然，在我诊断前，他母亲并没有告诉我其他医院的诊断，我能够理解，可能他母亲不好接受这样的诊断。这个诊断是症状学诊断，主要是存在思维破裂，自知力缺乏。目前暂时没有引出妄想，幻觉；二是药物治疗，精神分裂症患者只能药物治疗，当然，不能迷信中医药治疗，没有必要做封建迷信，药物治疗需要选择一个合适品种，剂量，药物治疗需要系统，全程，足量，规范的治疗，这样的药物治疗，治愈率可以达到70%，如果没有这样治疗，就容易复发，复发以后增加了治疗难度，而且越来越治疗困难。目前症状没有完全消失，需要探索治疗量，症状消失以后，治疗量维持一些时间后，逐步减少到最低维持量，长期使用；三是心理治疗，当然是有一定价值，主要还是心理支持疗法，如果过去有心理创伤，更加有价值。如果是精神分裂症的康复期，主要就是了解精神分裂症，并且接受这样的诊断，并且能够自己管理自己，包括药物管理，恢复自知力，再进行其他内容的康复。同时，对孩子的未来需要适当重新设计，必须面对这样的现实。