一例严重抑郁症的咨询案例报告

    一、一般资料

*某，女，52岁，，家庭主妇，离异独居，儿子在国外。言语表述不是很清晰，姐姐陪伴来咨询。

二、主诉与姐姐陈述

自己描述，身体到处不舒服，喉咙很难受，尤其是吃东西感觉总是堵在喉咙处，咽不下去。

姐姐陈述，她性格内向，没有任何的兴趣爱好，平时都独自关在家里，门窗密闭，担心有人来。每天在家里找自己身上的毛病，一直说自己身体不舒服，但是去医院检查却没有任何问题。尤其是吃饭的时候，说吃不下，一吃就堵在喉咙里。难受的时候经常让我妈勒死她。家里的人都陪伴着她，劝着她。她也听，但是不过心里去。医生有开药吃，刚才还说早上吃的药卡在喉咙里，很难受。

患者对姐姐的描述不赞同，一直在旁边说治不好，不治。

她个人不配合，没有求治的概念和愿望。

三、咨询师观察、了解到的情况

患者精神状态不是很好，身材偏瘦弱，显得很憔悴。言语表述不是很清晰，基本都由姐姐陈述。抗拒治疗，吃药。

患者性格非常内向，一直是家庭主妇，婚姻不幸福，儿子出国后思念孩子，一直封闭自己。远离家人生活，没有朋友，没有兴趣爱好。有自杀观念。

四、评估与诊断

    综合临床资料，对患者的初步诊断是：严重抑郁症。

    五、咨询概况

   1、患者为严重的抑郁症，现在所服的药物及用量需要做适当的调整。

   2、患者虽然身体检查没有问题，但仍坚持说身体不舒服，很难受，回避重要问题。

   3、患者没有求治愿望，不配合治疗，这样有点难度。建议给她打一针进口的昂贵特效药，一针就立马见效，这是一种暗示疗法。对于有的容易受到暗示的患者一针下去，或许身体的疾病全都好了。

   4、建议家里再做做她的工作，多陪她谈谈心，出去走走，转移注意力，调节好情绪，心情好了，一切便会随之好起来，这样治愈的案例非常多。