青春期自我同一性问题

国家心理咨询师 吴剑

2014年11月30日

   小y心理咨询效果不错，过去他在南平市几个医院心理咨询，还去了福州市，上海市，效果还是不好。主要还是不能接受心理咨询师，也就不能接受心理咨询。还是来我这里心理咨询，能够接受。

   他是强迫症，情况还是比较复杂。半年前，强迫症症状比较明显，以后使用药物，中考结束以后的休息，又去旅游，情况改善，高中生以后问题又复发。过去改善，他认为是自己对抗产生的效果，现在对抗没有效果，不对抗又怕问题严重，陷入另外一个冲突。使用森田疗法后，他能够接受这个治疗方法。对抗没有用，接受，悦纳才能有效果。因为，过去一直使用对抗，其实效果不好，而且消耗大量精力。所谓不对抗，就可能陷入严重问题，那是一种担心，担心就不是事实。我给他使用门诊森田疗法，那就需要读书，思考，觉悟，行动，并且有家庭作业，他还是没有完成，今天心理咨询我继续强化治疗动机。

   还是进行问题的分析，目前的心理矛盾已经进一步扭曲，就是对抗还是不对抗的矛盾。回归初中二年级开始的心理问题出现，是看恐怖片以后，产生的害怕，担心，杂念恐怖，控制思维，结果形成强迫症。那么，在这之前，还发生什么问题呢？他感到自我在分裂，他思考人性问题，解释成为人的性格问题。我解释，这些大约是自我同一性问题，是一个成长问题。

   我们人类与动物的区别，是自我，是人格。就是从我的角度看我，从客体角度看主体，这是大脑功能发展到一定程度的飞跃。人类大约在5岁左右，第一次认识了肉体的自我，产生了明确的自我意识。人类大约到12岁左右的青春期，第一次认识了精神的自我，真正的性格塑造开始了。

   人的成长不是一帆风顺的，身体的成长伴随着疼痛，特别是身体迅速发展的青春期，出现了生长痛，小y回答是肌肉和骨骼成长速度不同导致的疼痛。这样理解就容易了，人的心理成长也是伴随苦闷，因为人格的不同因素存在不一致，不协调，不和谐。人的性格形成，受到环境和气质的影响，环境影响比较大，大约60%，环境中各种各样的因素，有意无意左右着人的性格形成，看影响程度大小，时间长短。性格形成，就象一个大锅里许多食材，做成为一锅汤，五味杂陈，味道不同。这些性格，未来就决定他的命运。

   性激素是青春期成长的基础，青春期是性激素波动性上升，人需要适应。更年期是性激素波动性下降。因为青春期的成长决定一个人的一生，重要性当然不言而喻。更年期虽然有波动，但是几年过去以后，就不会有什么重要影响。所以，青春期也是人生的狂飙期。

   青春期的自我同一性问题，导致情绪紊乱，其就是正常的精神病人。青春期的苦闷期，时间长短，程度轻重，影响大小，因人而异。可能也是与性激素水平有关。这样的变化是正常的，只是程度超过过去，青春期少年不能适应，非常陌生。青春期需要适应社会环境，自然环境，内部环境的剧烈变化，导致适应性危机。有的人甚至导致心理障碍，所以有“初二现象”的说法。

   小y正是遇到这样一个人生动荡，心理迷茫，自我苦闷的阶段。强迫症的导火索，就是看了恐怖片以后，出现心理冲突。出现杂念是正常的，他去关注，克服，消除，结果失败，苦闷，反复冲突，形成症状。小y面对这样的解释，大约理解了强迫症的形成。