清醒好吗？

国家心理咨询师 吴剑

2014年10月31日

   小h我年初心理咨询过，情况改善不明显，今天，她母亲又带来心理咨询。

   不过，她跟我关系还是可以，关键还是与母亲关系紧张。首先我们还是说到一个核心症状，就是非真实感，一是因为过去的情感巨大挫折，二是长期封闭生活环境，脱离现实社会导致。与现实产生隔离，哭的时候不痛苦，笑的时候不高兴。有时候情绪糟糕，她因为非真实感，自伤许多次。她怀念过去天真单纯的年龄，以后成长了，聪明了，清醒了，发现现实如此不美好，有问题，她后悔自己成长，聪明，清醒。她父母过去关系不好，父亲沉默寡言，母亲风流好玩，以后，发现母亲有了外遇，她不敢相信这些，当然她能够理解，不知道为什么父亲不去离婚。回忆起来，人还是糊涂比较好。如果未来她结婚，如果老公有外遇，她希望自己不知道，因为不知道就不难受，所谓傻人傻福。

   因为这些事情，使自己难受，为了不难受，她必须自己去伪装，但是伪装也是一种难受，一种虚伪，一种动机，做一个真实的人不容易，但是感觉一定不错。回忆过去母亲干涉自己的感情生活，心理就特别难受，这些都是母亲造成的。自己的男朋友，经济条件不好，她愿意，可是母亲反对，母亲说是为了自己好，现在还是不理解。为什么父母都是跟自己对着干，自己爱了，他们反对。她现在感到很沮丧，真想去安乐死，因为感到自己是一个废人。

   因为难受，她开始吸烟，吸烟也是难受，没有其他好办法。因为难受，她自己一个人去了庙里，那里也是不能解决问题。于是，现在她基本上在家里，行尸走肉。有时候，感到父母老了，自己却成为他们错误教育的牺牲品，殉葬品，心有不甘，又无力改变，她就这样呆在家里几年了，也30岁了。其实，她就想离开这个家，有一个自己的家，房子不需要大，饭菜不需要美。

   针对她的情况，我提出一些建议：一是药物治疗，因为过去的情感挫折历史，以后的长期封闭生活，反复出现的自伤历史，及出现的非真实感，可以评估为抑郁情绪，可以使用抗抑郁药物治疗，因为这些靠努力比较困难。自伤行为是心理痛苦的表现，是万般无奈的表现，也是一种消极方法，可以选择更加积极的方法去应对人生压力；二是走进社会，长期在家封闭生活，是一种心理障碍，是社会功能损害，这些必须改变。当然改变这些，不能靠药物，也是没有药物，主要还是靠自己，认知上的改变，行为上的努力。一个人回避社会，封闭自我，可以获得暂时的舒服，但是长期看，损失超过收益。这些不符合她长期，根本利益。毕竟父母年事已高，未来生活还是靠自己。何况，谈恋爱的基础，心理健康的基础，接触现实的基础都是工作。一定要下决心走出去，这些与父母没有关系，是她自己的事情。开始可以简单一些，轻松一些，能够工作就可以，以后再找更加合适的工作，需要循序渐进；三是婚姻感情，虽然过去出现感情生活挫折，大部分原因是母亲的，现在是自己的事情。去责怪父母没有用，因为她成长了，需要自己对自己负责。人有了交往，有了感情，有了婚姻，心理健康就能够促进和维护。

   她母亲进来，我希望也沟通。我主要提醒，改善亲子关系，比正确教育内容更加重要。因为如果关系不能改善，即使教育内容再正确，也是不能接受。求助者往往是接受人，才能接受话，才能接受建议。事缓则圆，不能操之过急，因为时间长，情况重，需要注意方式方法。不过，小h母亲还是比较急，与小h沟通了，争吵了。看来，她母亲的心理咨询也是一样重要。