心理剧治疗网瘾

国家心理咨询师 吴剑

2014年10月3日

   网络成瘾是指在无成瘾物质作用下人们上网行为的冲动失控，是一种类似于赌博的强迫行为。网瘾者一般内向，孤独，喜独处，回避社会交往是一个突出的特点。社交回避与网络成瘾正相关，并且能够预测网瘾倾向。国内网瘾的特点是：青少年成为网瘾的高发人群，而且极端案例多见，后果极其严重。城市留守儿童是指那些父母双方或者单父外出工作或者学校半年以上而无暇顾及的，只能长期由保姆照顾，祖父母隔代教育，其他亲属或者非亲属代为监护人的长期居住在城市与城镇的18岁以下未成年人。他们的生活并不贫困，有的还比较富裕，但是与父母缺乏沟通与交流，生活寂寞而空虚，在外界复杂环境诱惑下，非常容易出现人格和行为偏差。网瘾一般发生率6-14%，我国网瘾易发年龄在13-18岁，城市留守儿童的网瘾检出率是7%，因此网瘾对城市留守儿童心身健康带来的负面影响不可忽视。

   由于青少年处在一个特殊发展阶段，他们有着与成年人不同的心理特征，对青少年网瘾的干预方法，团体心理治疗比较行之有效。心理剧使用在网瘾干预，取得一定效果。心理剧起源于维也纳精神病学家莫雷诺1921年的自发性剧院，是一种团体辅导方法，通过即兴表演，把各种心理健康问题置于戏剧化形式下，融合舞蹈，音乐，绘画，雕塑等艺术形式，探索个体的人格特征，人际关系，内心冲突和情绪问题，使所有参与人员从中得到心灵的震撼和启迪。心理剧构成要素有：指导者，事件，主角，辅角，观众，舞台。指导者也是导演，是整个干预活动的关键，她依据心理剧治疗规则与技巧来创建一个安全氛围，一方面可以在事先不知主角好主题前提下，现场挑选好引导主角在辅角配合下，探索一个特定的生活情境，从主角 的生活事件中凝练出主题，现场心理剧框架脚本，进行心理剧辅导活动；另一方面也可以在了解活动整体参与者的情况下，事先确定主题，现场挑选具体主角，并且形成脚本，开展辅导活动。在一次特定心理剧活动中辅角与观众可以角色转换，去担任其他角色，而导演和主角角色不能转换。主角，辅角，观众构成一个心理剧辅导活动的整体参与体系。在心理剧辅导活动中心理剧导演需要完成300小时以上的心理剧专业训练课程，并且在心理剧训练中担任过主角，通过心理剧导演专业笔试后，才能得到相关独立指导心理剧资格证书。

   工具使用，网络成瘾量表cias，包括耐受性症状，戒断症状，强迫上网症状，时间管理问题，人际健康问题。社交回避及苦恼量表sad，包括社交苦恼，社交回避。

   辅导方法，辅导程序：量表测试，介绍团体性质，目的，形式，介绍心理剧内涵。活动包括暖身活动，熟悉环境，相互了解，增进交流，自由表演；明确任务，舒发情绪，拟定主题，鼓励表达，展示思想；分享回顾，表达体验，分享故事，表达共情，干预契机，促进解决；整理结束，建立积极，温暖，真诚的团体活动气氛，鼓励性语言结束，保持团队吸引力。辅导过程，1、暖场阶段，是一个连续性过程，包括暖身游戏，寻找主角，接触内心，催化潜能，轮流担任；2、演出阶段，活动主题第一单元明确，以后上次初步明确，不需事先剧本，根据主题，将主角期望探讨事件，可以是具体事件，梦境，幻想，感觉形成心理剧剧本，凭借肢体体验，行动等表达方式，通过辅角的配合和观众共鸣，具体呈现出来，打破主角通过习惯化思考来解决问题的框架，行动和演出，让主角重新进入事件发生场景，重新体验和领悟，重新观念和态度对过去事情，走出困境；3、分享阶段，是团体结束时间，去角安抚（主角从角色脱出，返回现实生活）将主角带回团体，整合进入团体阶段。分享曾经经历，同主角轮流分享呈现类似经验和感受，主角休息，恢复，沉淀阶段。小组名称是键盘上的舞蹈-心理剧快乐成长小组。团体1女1男两个组长领导。时间5星期，5单元，5主题，6暖身，12幕心理剧，每次2小时。

   结果显示，心理剧辅导降低了城市留守儿童的网瘾倾向水平，减轻了社交回避。心理剧强调体验和领悟，以一种艺术形式来表现内心冲突和情绪波动，是人自然本性的一种舞台展示和浓缩。人际交往退缩，是网瘾者典型症状，一个人如果长期失去与人的交往机会，就产生空虚，抑郁，失落感。心理剧辅导活动建立一个团体，为网瘾儿童提供了锻炼人际交往的能力场所和机会，并且在活动中感受快乐的情绪体验。大家从生疏到熟悉，体验真实，真诚气氛，刺激记忆，引起情绪，促进共感，主动表达，参与真实社交，从虚拟网络世界回到现实。

   心理剧可以使问题具体化，帮助主角重温旧事，使一些常见掩饰问题抽象托辞在心理剧淋漓尽致表现出来，在同伴帮助下，自己对人事进行评判分析，努力另辟蹊径，寻找应对方式。心理剧通过躯体，语言和想象的自我表达来解决内心冲突，消除神经症症状。网瘾儿童有一群和他们相同困惑的人，相互监督，帮助，支持，增强走出网瘾信心。

   心理剧利用角色扮演，替身方法，使大家在不同角色重新审视生活事件，轮到担任主角，配角，观众，帮助大家获得反馈，促进角色理解。选择最满意的行为方式练习标准，形成健康的交往关系。情绪改善，交往增加，远离网瘾，促进心理健康。

   心理剧促进成员自发性，产生更多的顿悟和思考，从而习得替代性经验。团体是成员组成的，影响团体的发展。网络虚拟世界是成瘾者封闭空间，干预活动这成员通过大量现实人际关系，彼此分享网络中体验，打破成瘾者社会隔离状态，增进自己现实情感和思想交流。

   心理剧指导是整个活动的重点和难点，凝练主题，挑选主角，形成框架剧本，把握现场气氛，协调角色互换，活动顺利进行。指导者良好指导和保障作用。团体干预活动一般即时效果不错，延时效果减退，保持性不足。但是比其他治疗保持性好，重视非语言沟通，调动潜意识能量，保持情绪感染。