医院疯了

吴剑

2014年9月3日

   如果患者就医，就想去大医院，找名专家，开贵重药品，可以说是患者不理性的健康消费，情有可原。那么，现在的大医院，越来越大，规模达到5000-7000张床位，已经不少。床位越来越多，设备越来越新，收入越来越高，那就可以说：医院疯了！

   我过去就写文章，批评大医院发展的冲动，这个问题好像愈演愈烈，不可遏止。国家卫计委终于发文件了，说严格禁止医院扩大规模，购买大型设备，可是这样的文件是不痛不痒，隔靴搔痒。

   我们必须清醒认识医院规模疯狂扩大的危害，就象我们必须认识地方官员考核以GDP为标准的危害一样。可是，官员们，院长们，还在为医院规模扩大沾沾自喜，甚至升官发财。解决了民众看病难的问题，不断满足了民众日益增长的健康需要，医院发展才是硬道理，医院收入增加了职工收入就增加等。

   看起来振振有词，甚至有的病人也是这样认为，病人拥向大医院，大医院不断扩大规模，形成了恶性循环，不长时间中国一定出现10000张床位的医院，20000万张床位的医院，中国疯了，医院疯了。

   医院规模疯狂扩张的危害是巨大的，大医院在吞噬医疗资源，使医疗资源分配严重失平衡，特别是中小医院举步维艰，医疗服务基础受到严重侵蚀；患者经济负担不断加重，不应该去大医院看的病，小医院能够解决的问题，患者都去了大医院。不应该住院的，大医院为了收入，为了还债，降低住院门槛。诊疗费，检查费，药品费明显增加，甚至包括交通费，住宿费也是增加不少；医院内部管理问题增加，管理风险，贪污风险，安全风险明显增加，因为管理层次增加，管理幅度太宽，使管理困难明显增加。

   如果真正需要治疗医院疯了的疾病，那就需要下猛药，一个文件没有用。必须下决心解决医院的发展模式，必须建立以患者满意度为中心的管理，考核，发展模式，并且把患者满意度作为考核，分配，奖惩，升迁的主要因素。