受神经官能症的影响，十分不适

国家心理咨询师 吴剑

2014年8月22日

你好，医师！

我是一位十八岁将要读高三的学生，一直是个敏感、内向、心中很多想法但很少吐露的人。小时候有一次坐车，突然觉得呼吸困难、焦虑不适，感觉窒息，之后只要坐车，到了一定速度时，就会惊恐发作，只有努力镇静，才能缓解一些，虽然这带来了不便，也并没有影响生活，但是到了高二的一天，第二天有考试，晚上复习时因为总是搞不懂题目而十分烦躁，睡觉时发生了心悸，从此几天总感觉心脏不适、头晕。去医院做心电图，正常，之后便没有放心上，慢慢也就淡忘了。直到有一天，一节物理课，我十分困倦，但是又坚持着听课，就在这挣扎中，突然感觉对周围陌生了，惊醒过来。从此之后，总经历着人格解体一般的陌生感，尤其是阴雨天或者是黑夜。每次这样，就十分恐惧，一直在恐惧中度过，头晕、偶尔失眠，脑海一直有难以克制的想法。到了暑假，人格解体的感觉好多了，但是心脏再次开始不适，胸闷、以及呼吸困难，到医院检查心脏，做了动态心电图没有问题，怀疑是心脏神经官能症，吃了抗焦虑的药，心脏的不适缓解了，但是仍然会呼吸困难，感觉喉咙有东西，只有睡觉的时候才能缓解。我该怎么办？

                                               求助者

                                           2014年8月22日

你好！

   你的心理障碍可以诊断为神经症，症状比较符合，发病经过也是比较符合，性格特点也是比较符合。人格解体也是神经症的一种症状。一切检查都是正常。高中期间的学习压力，是诱发因素。

   关于神经症的治疗问题，主要是包括药物治疗，心理治疗，药物治疗可以适当使用抗焦虑药物，小剂量使用还是可以缓解焦虑症状；心理治疗方面，我建议使用森田疗法，核心就是“顺其自然，为所当为”。对症状采取接受，悦纳的态度，不去克服，不去关注，因为你的身体检查都是正常的，只是感觉而已。森田疗法有一系列理论，书籍，你可以联系我，进行专门治疗。另外，可以长期行为疗法，如放松训练技术，效果还是肯定的，也没有副作用。为所当为，就是做自己喜欢的事情，特别是培养自己的兴趣爱好，把注意力从关注身体感觉，转移到现实快乐世界。需要说明的是，目前你马上进入高三学习，需要抓紧时间心理咨询，把对高考的影响降低到最低水平。

  礼！

                                          心理咨询师：吴剑

                                           2014年8月22日