生态移民的自杀问题

国家心理咨询师 吴剑

2014年4月3日

   自杀是影响我国居民身心健康的重大公共卫生问题，我国青壮年人群因为自杀和自伤导致的伤残调整生存年的损失排位第一。生态移民是由于生态环境恶化，导致人们的短期或者长期生存利益受到损失，从而迫使人们更换生活地点，调整生活方式进行的人口迁移。上世纪80年代，宁夏南部地区就移民43万人，其中回族为61%，与传统移民不同，宁夏移民具有特殊历史，文化，宗教信仰背景。移民迁入后生活环境，生产方式，文化信仰产生剧烈变化，导致移民人群出现一系列心理应激，使移民成为自杀的高危人群。

   自杀意念是受访者承认过去一年曾经认真地考虑过自杀；自杀计划是受访者承认过去一年曾经有过自杀计划；自杀行为是受访者承认过去一年曾经有过自杀行为，并且能够描述具体的自杀方式。

   自杀意念是世界卫生组织推荐的自杀危险评估措施一个重要评价指标。国际上普遍认为移民人群自杀意念发生率显著高于一般人群。也有低于一般人群的。研究显示宁夏生态移民的自杀意念发生率低于原居地，说明国家生态移民工程对人群精神健康的改善有积极影响，生态移民的目的是改善移民人群的生存条件，往往是把生活在自然条件比较恶劣地区居民集中搬迁安置到生存条件比较适宜的地区，移民前后居民的生产和生活环境明显改善。

   研究显示，自杀意念发生率低，低于湖南省农村地区，与研究对象的社会经济差异有关，宗教信仰与自杀意念有关，如穆斯林国家人群自杀意念显著低于其他国家，可能与伊斯兰教教义对自杀的反对或者不赞成的态度起预防自杀的作用。研究显示，回族与汉族自杀意念没有差异，与国外研究不同，随着我国社会发展，少数民族的社会文化逐步的被同化，回汉族人群对自杀的接受程度一致了。

   自评健康状况差，有躯体疼痛者常常因为无法忍受躯体疾病带来不适，因为疾病遭受社会歧视，因为疾病导致身体机能下降劳动能力下降甚至丧失，无法支付医药费带来的影响，导致认知偏差，无望感和无助感增加自杀意念。性别是自杀意念的主要危险因素，女性更容易发生自杀意念。可能与女性抗应激和抗挫折能力稍差于男性，容易受到外界环境影响，对负性生活事件反应比较敏感的因素。

   老年人更容易受到一些疾病，代谢，激素，经济水平，家庭生活的压力影响，自杀意念发生风险显著增加，婚姻中，离婚的，丧偶的自杀意念明显高于已婚的和未婚人群，是影响自杀意念发生的独立因素，说明已婚是自杀的保护因素，文化程度低是自杀意念发生率高于文化程度高的，文化程度低造成居民对健康知识缺乏，影响自杀意念发生。

   生态移民人群自杀意念低于原居地居民，是评价重大生态工程对人群精神健康影响的积极作用。不同人群自杀意念有差异，说明生态移民中的女性，离婚或者丧偶者，精神障碍者应该进行重点干预，减少生态移民自杀行为的发生。