温岭市伤医事件说明心理咨询在医患纠纷的预防和处置的作用

南平市人民医院副院长 吴剑 353000

2013年11月2日

   浙江省温岭市的伤医事件，使世人震惊，使人痛心。该事件给国人有许多思考，也必将有许多政策措施出台。如最近国家卫生和计划生育委员会就要求医院按照医务人员的数量，床位的数量比例配备保安，加强安全。但是，我根据初步了解温岭市伤医事件的信息，我作为医院的管理者，医患纠纷预防和处置领导小组成员，南平市医患纠纷调处中心心理咨询委员会主任，认为心理咨询在医患纠纷的预防和处置有重要作用。

   一是医院需要心理咨询。温岭市的伤医事件的犯罪嫌疑人很可能就是一个精神障碍患者，首先，因为他有明确的躯体化症状，并且坚信不疑的偏执性格，而多家医院检查证明手术成功，没有问题，他却感到症状严重，非常难受。其次，他就在上海市精神卫生中心求医，住院历史。最后，他的疯狂行为，本身或多或少就是行为障碍的表现。所以，作为一个医院，一个医生，不仅需要关注患者的躯体症状，也需要关注患者的心理状态。如果温岭市人民医院有关专家，有心理卫生意识，及时识别其精神症状，并且推荐去心理咨询，心理治疗，也许能够避免这个悲剧事件的发生。据了解，在综合性医院的门诊，1/3的患者是心理问题，1/3的患者是心身问题，1/3的患者是躯体疾病，而广大医务人员对心理问题的识别率极低，延误了治疗，麻烦了患者，产生了风险。

   二是医患纠纷心理咨询。长期反复医患纠纷的患者，确实有一部分是偏执人格，他们沟通困难，情绪波动，行为极端，使医院头痛，不知所措，非常无奈。长期反复的医患纠纷，本身又给患者带来了心理挫折，加重了情绪问题，形成恶性循环。按照医患纠纷调解规律，这有可能成为医闹，伤医事件的苗头，需要重点关注，全面关怀。不仅需要本专业专家介入，还需要外医院专家介入，还需要其他学科专家介入，甚至需要心理咨询专家介入，医患纠纷调解专家介入，避免使医疗事件升级。

   三是事件之后心理咨询。伤医事件发生以后，全社会在关注，各方面在帮助。首先，需要对死者家属进行心理安慰，哀伤辅导，帮助其应对心理危机；其次，需要对受伤医生进行心理援助，不仅积极身体治疗，也需要度过心理难关，其心理上的创伤更严重；再次，是对医院全体医务人员进行系统，全面的心理援助，应对危机，缓解痛苦，恢复自尊，面对未来，既要全社会，全体医务人员给力，也需要专业化的帮助；最后，我们不能不提及犯罪嫌疑人，他如果有心理障碍，那就需要心理治疗。按照法律程序，需要进行精神科的司法鉴定，依法严惩。对他的行为我们表示愤怒，对他本人我们表示同情。

   按照南平市医患纠纷调处中心的心理咨询委员会的工作职责，就是需要在医患纠纷预防和处置中，分别对患者及家属，对医务人员，对调解员进行心理援助。