她生活在自己的世界里

国家心理咨询师 吴剑

2012年6月8日

   她是j，来自县市区，父母跟她一起来心理咨询。

   她的沟通还是一般，基本上能够回答一些问题。她感到自己的脑子有问题，得了自闭症，精神分裂症。她感到自己头脑坏了，想问题许多遍才能确定，她甚至感到头脑需要换一个，语气还是比较严肃的。她回忆这些问题小时候就有了，在小学6年级时，她受到班级上男同学的欺负，性骚扰，她被男同学摸乳房（大约有4-5次）。她感到非常难受，也很丢人，她心理每天诅咒这个男同学去死，从此在班级上不敢说话，不敢抬头，特别怕男同学，以后怕男老师，甚至其他男性，除了跟父亲关系不错。家里亲戚来往，她非常怕看到亲戚，一般是躲起来。一些男性亲戚关心她，她也是感到是不怀好意。她感到自己生活自己的世界里，从那时开始，她感到那时就得了自闭症，社交恐怖症，这些都是网络上看来的名词。父母非常关心她，她却不听父母的话，说到这里她哭了。从那时开始，她感到与父母不亲，自己成为一个冷血动物。幸运的是，她的学习成绩不错（她认为自己仅仅是机械性记忆不错），并且以优秀成绩考上当地最好的中学，这些给父母自豪。不过，那个过去欺负她的男同学，也上了这个学校，她的担心一直存在，仍然封闭自己，性格十分内向。她认识一个另外一个男同学，他对j不错。以后，男同学追求她，她也感到温暖。他们在不同的地方上大学，他们仍然悄悄来往，感情与日俱增，他们终于在一起了。去年，她又意外怀孕了，她不得不回去跟父母说，虽然男同学家庭经济条件不好，不过人是不错的，用她的话说是一个潜力股，父母同意他们结婚了（现在看起来，过去被男同学摸乳房，是无所谓的，不过对性格影响巨大）。孩子还是比较可爱的，她也感到与孩子不亲，生孩子的目的是为了改变自己的自闭症，又担心自己的自闭症遗传给孩子（她上网看了信息，更加担心孩子是自闭症，其实网络上的健康信息，大约有70%是不可靠的），她看孩子越来越是自闭症，甚至不认识人（其实还是不错的），以后孩子给丈夫的亲戚带了。她的人际关系也是问题，在单位上班，基本上很少接触人，当然接触人因为紧张。见到客人，她感到自己特别傻，有一种窒息感。不过，丈夫对她不错，是一些安慰。不过，她心情也是不好，吃饭没有胃口，好像不会饿。她朋友不多，兴趣爱好少。她分别在南平市二个医院门诊治疗，一个医院诊断产后忧郁症，另外一个医院诊断产后精神障碍，都开了药物治疗，药物吃药时间短，效果不好。虽然她想改变这些，想通过换头脑来解决问题，情绪，性格是没有办法改变的。

   我还是进行了反复的解释，一是什么诊断，她肯定不是精神分裂症，因为没有妄想和幻觉。也不是自闭症，所谓自闭症是老百姓的说法，就是儿童孤独症，儿童孤独症是很难治疗的，对心理健康影响巨大，她能够读书，上大学，结婚，那就说明没有严重问题。产后精神障碍的可能性比较大，包括产后忧郁症，还有一些情绪，行为，思维上的变化；二是药物治疗，还是可以使用抗抑郁，抗焦虑药物，不过需要坚持一些时间，才能见到效果；三是心理治疗，心理治疗是重要的，包括对学生时期的性骚扰问题解决，需要正确看待。同时，对自己的情绪，可以采取非药物治疗，包括适当运动，音乐欣赏，放松训练等。不过她好像还是不能采访理解，部分情况我只能与她父母沟通，一起帮助她渡过人生的危机。