女人化淡妆，留个好心情 

国家心理咨询师 吴剑

2012年6月1日

   J女士我过去就认识，这些时间她心情特别难受，睡眠特别紊乱，情况特别糟糕，不得不来心理咨询。

   她因为长期值夜班，睡眠本身就不好，常常靠安定来解决问题，而且安定是越来越厉害，剂量是越来越大，现在却仍然不能解决问题。上床以后就入睡困难，非常疲劳，强烈睡意，仍然睡不着。头脑特别清醒，起来以后却什么事情也做不成，头脑仍然糊涂。如果周围有什么下动静，她马上就清醒了，然后再睡就困难了。过去可以数数，勉强睡眠，现在没有用了。睡眠时也是提心吊胆，即使关闭手机，拨了电话线，也是担心有什么事情发生。有时候，早晨4点就醒了，眼睛睁着到天亮。这些时间，根本就没有了睡眠。人也憔悴了，精神也不振了，工作效率下降，情绪比较紊乱，就是例假也是不正常。她这些时间，情绪问题也是比较严重，非常疲劳，情绪低落，兴趣下降，没有热情，甚至想到死亡。

   她也一起进行了原因分析。她工作以后，就常常值夜班，基本上是3-4天一次夜班，睡眠规律十分紊乱，有时候半夜起来，基本上就不能睡眠了；另外，她丈夫这些时间在外地学习，大约需要一年时间，家庭事情基本上在她身上，情绪也不能得到丈夫的安慰；这些时间，单位的事情特别多，大家都忙得不亦乐乎，也是长期超负荷工作；同时，她为了自己的进步，还在读研究生，常常有上课，论文的压力。这一系列的压力，并且压力多，时间长，程度高，终于超过她的心理承受能力，并且她又没有良好的应对方法。如丈夫不在家，没有时间交往聊天（基本上两点一线的生活），缺少兴趣爱好等。在其他医院心理测验显示，抑郁和焦虑都是重度。

   我给她提出建议：一是诊断问题，还是抑郁症，并且共病焦虑症，睡眠障碍。这也是一种疾病，也是可以治疗的，不是一个什么道德问题。当然，心理障碍的治疗与身体疾病的治疗不同，需要主动治疗，积极行动。特别是抑郁症需要高度重视，因为有生命危险，需要加强治疗。自己的健康更重要，目前应该以自己的健康为主，其他暂时放弃，花费时间治疗，对自己的健康负责也是一种责任感；二是认知压力，我们的社会压力无所不在，而且越来越大，我们不能选择社会，选择环境，只能改变自己，完善自己。正确认识压力，提高应对能力，增加应对技巧，才能渡过人生危机。除了自己努力，另外家人，同事，心理咨询师都是可以帮助她的；三是药物治疗，她已经使用抗抑郁药物治疗，这些需要一定时间，需要坚持。另外，我建议使用抗焦虑药物治疗，一方面可以放松，另外可以催眠，需要坚持吃一些时间，而且需要稳定吃。最后，通过心理素质的提高，减少和停止药物；四是其他治疗，人的情绪的主人，是可以靠非药物治疗的缓解，如放松训练就是行为疗法，因为紧张就是肌肉紧张加紧张感，肌肉放松就能够获缓解焦虑，我给他肌肉放松功，建议她练习。同时，上床以后，不是为了睡眠，而是为了放松，这样可以降低睡眠动机，同时得到疲劳的缓解，因为心理和大脑疲劳，不是睡眠能够解决的，而是需要放松解决。其他方面如运动坚持，音乐治疗，朋友聊天，生活情趣也是有情绪管理的效果。我当然还告诉她，给自己一个好心情，可以积极行动起来，多方面的努力。如常常化化淡妆，衣服明亮，都能够给自己好心情。她疲劳的脸上有了笑容。