所谓“被精神病”

国家心理咨询师 吴剑

2012年5月26日

   “被精神病”是把正常人错误诊断为精神病，被送精神病院，进行强制治疗。其实，“被精神病”的人还包括神经症，人格障碍等。非精神病人比正常人更容易“被精神病”。

   精神病人有一点象儿童，儿童患者不由父母做决定去治疗，难道要由儿童自己做主，不少儿童患者治疗悲剧是由他们父母的无知而非缺乏爱心造成的。疾病乱投医就是这样造成的。

   在美国，只有当病人有严重危害病人和自己倾向的时候，并且由两家医院各一名精神科医生签字，才能强制住院和强制治疗。这对维护病人人权是十分完善的，但是不良后果也是明显。许多典型的精神分裂症病人既不危害别人也无自杀倾向，就是死活不肯治疗，医生眼睁睁看着他们错失治疗良机，终至不治，徒叹奈何。人权，治疗起，似乎两难。

   经精神科医生正确诊断处方，父母给病人暗服抗精神病药物，是不是侵犯了病人人权。

   不少精神科医生因为业务水平限制，好心办坏事，把非精神病人当精神病治疗，不仅无效，还治疗出副作用，这些不是立法可以解决的。我国不少属于赤脚医生水平的精神科医生，也所谓氯丙嗪医生。

   “被精神病”还涉及精神病学观念，病态嫉妒在美国精神科医生认为是妄想，在中国认为是超价观念。观念不同直接影响治疗。如果是妄想当然使用抗精神病药物治疗，超价观念药物治疗没有效果。不仅没有效果，而且后果严重。有这样的超价观念患者，没有使用抗精神病药物治疗，医生把情况告诉患者丈夫，并且详细解释，丈夫不把妻子看作精神病人，结果病人一直保持良好社会功能，夫妻关系也改善。若是妄想，给抗精神病治疗，强制住院，结果完全两样。

   按照医生行业的老传统，医生在诊断上宁可错向安全的一边，如把胃溃疡错误诊断为胃癌，就是错向安全。如把胃癌错误诊断为胃溃疡就麻烦了。精神科医生宁可把精神分裂症诊断扩大化而不愿意漏诊可能的精神分裂症的人不少，抗精神病药物的滥用与“被精神病”密切有关。

   摘自《中国心理卫生杂志》，许又新教授。