抑郁症患者对负性面孔的注意

国家心理咨询师 吴剑

2012年5月17日

   经历负性生活事件的个体更容易患抑郁症，但不是所有个体在经历负性生活事件后都会出现抑郁症状，原因可能与个体具有易感性有关。抑郁易感性分生理易感性，心理易感性cv，受到心理学家关注。

   Beck提出抑郁认知易感理论，个体对事物错误，歪曲的认知观念导致抑郁情感或抑郁心境症状出现。Abramson提出无望理论，个体对事件的发生倾向于给予消极的解释和归因，就是存在消极的认知模式，个体就认为负性事件是普遍的，稳定的原因引起的，而不是片面的，暂时的医院。负性事件的结果对生活各方面而不是某一方面产生不良影响。负性事件是内部的，自我的原因造成的，而不是环境原因造成的，这些个体常常出现无望感，在遭遇负性事件时容易出现抑郁症状。

   负性认知是抑郁症状的产生，持续，发展的重要影响因素。抑郁症患者在情绪信息加工过程中如注意和记忆时表现出负性认识偏差特征，更倾向于注意和记忆负性信息，用消极的方式对信息进行加工。抑郁症患者对正性信息探测的优先倾向性消失，而对负性信息存在优先注意与加工，就是存在负性注意偏倚，导致负性刺激被抑郁症患者优先加工并且放大，其他刺激被忽视，使抑郁症状得到持续和发展。注意偏倚甚至调节了个体应对压力时的情绪反应，个体在注意偏倚上的差异导致他们在抑郁易感性上不同，如抑郁个体明显对负性目标词的注意增加，其他研究显示，抑郁个体存在对负性或者威胁相关情绪线索的注意偏倚，并且对正性面孔的注意减少。

   工具使用认知方式问卷csq，情绪面孔使用中国人情绪面孔图片系统cafps，分悲伤面孔，愤怒面孔，恐惧面孔，愉快面孔，平静面孔。

结果线索，点探测任务可以测量注意资源的空间分配特点，可以由受试对点刺激的反应快慢来反映其注意部位，显示出注意指向或者是逃离某类情绪刺激。心理易感性的人在悲伤，愤怒面孔上注意多，说明心理易感性人在面对愤怒面孔时，其注意力难以从中脱离出来。

抑郁症或者存在对面部表情的负性认知模式，就是更加注意负性的面部表情，这些导致抑郁症患者的人际交往技能损害。面孔选择神经元的激活可以传递不同类型信息，通过刺激发生后不同潜伏期体现，情绪面孔显示比中性面孔更强的反应。不是所有情绪面孔引起注意偏倚，只能是愤怒面孔。一些与焦虑相关的刺激，如威胁自尊的刺激不能引起抑郁个体的注意偏倚，而一些与抑郁相关的词或者悲伤的面孔能够很好诱导患者的负性注意偏倚。这些可能是因为这些刺激与抑郁症患者内部的情绪体验一致，能够产生强烈的情绪共鸣，表现对负性刺激的注意偏倚。一般说，威胁表情引起的反应更加强烈，愤怒面孔的唤醒程度更高。非易感性个体对愉快面孔的注意偏倚明显。

 摘自《中国心理卫生杂志》