抑郁症求助者容易产生挫折感

国家心理咨询师 吴剑

2012年4月5日

   小q是来自县市区的求助者，我们在网络上做过心理咨询，但是他的问题比较严重，考虑需要使用药物，我还是要求他来南平市心理咨询。

   从他的郁闷脸色，寡言少语，就可能是抑郁症。他回答内容比较简单，他这些时间感到学习压力大，担心学习不好，在小学、初中学习成绩都是不错，现在高中生就成为中等，原因与情绪有关。2-3年来，他感到心情糟糕，不想做事，有时候甚至有悲观厌世的想法，当然没有自杀过。他感到生活没有快乐，没有乐趣，朋友也少，性格内向，灰色世界。他没有什么快乐告诉我，痛苦却不少，体验不深刻。最严重的心理挫折是，前年，他的亲戚搬家，他去帮助。结果一个亲戚家的老人，脾气不好，骂了他几句，他到现在还耿耿于怀。也怪母亲没有安慰他。当然，这些事件在一般人看来，根本不能是问题。一方面说明他心理脆弱，另外一方面说明他抑郁症，消极看问题。其他情况没有什么特殊，就是平时父母在外工作，星期六和星期天才能回家，他平时就与爷爷奶奶等生活。吃饭，睡眠没有问题，有时候锻炼身体，现在还是喜欢玩游戏，有时候玩游戏可以缓解心理烦恼。

   进行心理测验，sds是严重抑郁，sas是中度焦虑，mmpi也是呈现抑郁，内向，排除精神分裂症。

   一是明确诊断，他的问题诊断还是比较明确，就是抑郁症。内源性抑郁症的可能性大，没有明显的心理挫折。另外心理测验也是证明。悲观厌世是主要症状，如果出现自杀更需要注意，我进行了一些生命教育；二是药物治疗，首先还是使用抗抑郁药物治疗，需要坚持一些时间，一般是半个月以上；三是调整情绪，除了药物以外，非药物治疗调整情绪十分必要，去运动，听音乐，写日记，人聊天等方法，选择合适自己的方法，需要积极行动起来；四是性格完善，包括认知治疗，了解自己内向，依赖，脆弱，敏感的性格，以后逐步完善，并且预防疾病复发。同时提高自己的心理素质，增强抗挫折的能力。