可笑的抑郁症原因

国家心理咨询师 吴剑

2011年12月7日

   小h是一个非常帅气，高大的男孩子，其实他已经大学毕业工作几年了，最近在其他医生介绍下，女朋友陪同一起来心理咨询。

   他描述自己的疾病用词很专业，他说他得了抑郁症，情绪低落，心情郁闷，兴趣下降，身体乏力，头痛难受，封闭自己，精神恍惚，没有自杀观念和自杀行为。大约是几个月前，检查身体时发现的问题。医生说他得了中度抑郁症，因为他进行了scl-90的检查是这样的结果，并且使用了2个月药物治疗，目前情况改善不少。

   他连自己的发病原因都觉得可笑，因为一次，一个同事无意说他一个眼睛大，一个眼睛小。他马上就感到自己很丑，难看，没有办法生活了，好像世界末日就要到了。他不知道自己是幻觉，还是其他（问题不是别人，这样的话对其他人，就没有一点点效果。一句话就使人得抑郁症，也是不好解释，至少这个同事没有这样大的能量）。过去喜欢工作，喜欢交往的他，突然沉默起来，消极起来。一个月以后，不得不辞职回家到南平市。他也感到自己的想法很极端，很偏执，因为他知道自己的性格比较急，外向，重美。生病，不仅影响了工作，还影响了食欲，性欲，过去许多的兴趣爱好，现在也是没有感觉。他甚至感到，那些自杀的人痛苦，自杀是合情合理的。回家以后，母亲不太理解，感到莫名其妙。父亲表示理解，因为父亲常常看中央电视台的心理访谈节目，说崔永元就是严重抑郁症，现在治疗好了，儿子的疾病与崔永元差不多。马上就要结婚的未婚妻开始不理解，后来就理解了，理解给他不少支持。进行了心理检查显示，轻度抑郁症，没有焦虑。

   我们进行了沟通，一是确定诊断，诊断抑郁症是没有问题，程度是中度，目前有改善。其抑郁症可能是外源的，不少内源的，因为内源的抑郁症比较重，治疗差，原因不明显；二是药物治疗，目前的药物品种，剂量是合理的，不能随便调整和停止，需要坚持使用。当然，不能一辈子吃药，以后存在减少和停止使用药物的问题；三是心理治疗，主要是自己需要自信心，努力能够治疗疾病；家人的积极支持，充分理解，也是精神力量；心理咨询是重要方法，可以补充药物治疗的不足。进行非药物治疗是必要的，不能等待到情绪改善以后去活动，而是活动可以改善情绪，如继续他的兴趣爱好，忍受痛苦进行。同时，建立心理咨询关系，进行系统的心理咨询，包括认知疗法，如合理情绪疗法，认为不合理的情绪，是因为不合理的认知造成的，改变了认知就能够调整情绪。另外，就是成长历史，性格问题也是调整的重要内容。毕竟这个莫名其妙非常可笑的原因，不好解释疾病。可能有其他的原因存在，需要进一步分析，小伙子点点头明白了。