老年性抑郁症的心理支持

国家心理咨询师 吴剑

2011年11月7日

   L女士的丈夫是南平市的离休干部，前些时间，我在南平市委组织部退管办举行的“老年心理卫生”讲座上，他认识了我，带着老伴来心理咨询。

   L女士今年66岁，退休许多年了，回答问题也不利索，主要还是她丈夫回答。这两年来，她五心烦热，手热，出汗，尿频，乏力。回答我的问题，也是反应迟钝，目光呆滞。另外就是睡眠不好，应该睡觉时没有睡意，不想睡眠时，打瞌睡（老年人的睡眠特点，就是集中程度比较差，非常分散，打瞌睡是常见的）。曾经进行中医药调理，效果不好。以后，去一家比较大的医院检查，住院，说是老年抑郁症，给了许多抗焦虑，抗抑郁药物，甚至抗精神病的药物，效果开始理想，以后就没有用了（药物就耐受了，增加剂量就出现副作用）。以后使用了无抽搐的电休克，还是有效果，时间长了又不好了。以后，又换了一个大医院，全面系统进行了检查，发现头大脑轻微梗塞（没有明显的脑萎缩），轻微糖尿病，不过医生诊断是是神经症，治疗效果也是不好（笔者：老年人基本上没有神经症，一般神经症都是发生于40岁前，因此神经症的诊断是错误的）。以后，她又去了福建医科大学附属医院，福建省第二人民医院检查治疗，效果也是不好。甚至还去了福建省煤炭医院。

   根据这些情况，我初步判断是大脑器质性精神障碍，有可能是脑梗塞，产生的老年性痴呆，上述就是一些精神症状。她的所有治疗，都是对症治疗，疾病原因没有消除，当然效果不理想。我建议的治疗方法，就是一方面去神经内科住院治疗，使用中医和西医进行治疗，特别脑梗塞，老年性痴呆。当然治疗是比较困难的，需要降低期望值，只能稍微缓解，不能根治疾病。另外一方面，就是坚持对症治疗，包括治疗抑郁、焦虑症状。还有就是，心理治疗的效果不好，当然可以进行一些支持性心理治疗。