药物治疗神经症的注意点

国家心理咨询师 吴剑

2011年11月6日

   小d的情况改善非常明显，前一些时间就没有来心理咨询，但是药物的突然中断，使情况出现了反复。

   当然，他还是学习了原因分析，我也一起帮助他。一是药物的中断，过去药物一直稳定吃着，而且剂量比较低，每天才半片安定类药物。他到没有担心药物成瘾，药物剂量低，时间短，医生指导，一般不会成瘾依赖。药物的中断，症状的出现，如症状反复，非常难受，紧张纠结，思想很乱，突然失控，甚至比过去更加难受。当然，肯定没有过去最严重时难受，主要还是比较产生的。过去他长期习惯难受，所以是稳定的痛苦。现在在心理健康状态下，突然难受，比较心理明显。同时也说明，他的心理素质没有充分提高，应对焦虑的方法仍然不丰富，说明心理治疗的长期性，艰巨性。二是工作的增加，他工作2个月了，这是人生的巨大进步，第一次体验自己的价值，第一次拿工资了。他工作还是比较认真，上班比较准时，这些我过去就赞杨过他，毕竟是疾病改善的重要标志。最近他承担的工作任务更加重要，他心理还是喜欢的，愿意承担这些责任，当然也就形成新的压力，并且这些压力与中断药物结合。三是疾病的影响，他这些时间还得了另外一个疾病，就是鼻窦炎，也是比较难受的疾病，医生进行了检查，治疗，并且要求他戒烟（每天不到10支），戒酒。既增加了痛苦，又少了应对焦虑的方法。吸烟虽然不是好习惯，但是吸烟多少有一定抗焦虑的作用，而且是比较常见的。

   分析到这里，他心理就缓解不少。因为，如果我们能够找到问题的原因，心理就踏实了。作为神经症患者，就需要学习分析原因，并且接受现实，消除原因，焦虑就不会加重，甚至恶性循环。他谈到，对症状的关注，往往加重症状，这个观念也是不错的。没有药物产生了焦虑，如果对症状关注，并且企图控制克服，往往加重症状。接受症状，可以缓解。我特别强调，他缺少积极关注的对象。因为我询问他，这些时间有没有快乐的事情，与我分享，他想半天也是没有，这些非常遗憾。就是我们这里神经症，不仅是不关注症状，而是能够关注积极生活，生活快乐了，幸福了，就少关注症状。他的神经症有10多年，改变起来比较困难。同时康复的时间也是不长，健康的道路没有走宽。许多神经症患者，在玩游戏，谈恋爱时，症状可以明显减轻或者消失，就是这样的道理。所以，没有痛苦的生活不是我们的目标，快乐幸福的生活，才是神经症的目标。他确实还没有真正才工作中寻找自己的人生价值，到谈恋爱的年龄，还没有要求和准备。他感到，这些也是治疗疾病的药物，不见得只是安定。