九种心理障碍容易误解误诊误治

国家心理咨询师 吴剑

2011年9月13日

   心理障碍的诊断是极其复杂的，社会民众对心理障碍的判断非常容易造成许多误解，甚至耽误治疗。

   一般情况下，容易判断的心理障碍包括：精神分裂症（打人毁物的），抑郁症（特别是抑郁症自杀的），网瘾，同性恋（其实不是心理障碍）等。大家有看就知道是心理障碍，需要心理咨询和心理治疗。但是，更多的心理障碍容易误解，误诊。常见的误解心理障碍有那些呢？

一、精神分裂症单纯型。大约占精神分裂症5%左右，以情感淡漠，思维空白，生活懒散为主要表现，民众以为不吵不闹不是精神分裂症，特别容易误解；

二、抑郁症未自杀的。抑郁症出现了自杀就比较严重了，大多数抑郁症没有出现自杀行为，有心理疲劳，睡眠不好，精神不振，悲观厌世，兴趣下降，往往容易误解为神经衰弱、亚健康等虚弱问题；

三、神经症系列的。有焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症等。这些患者外表没有特殊表现，内向却十分痛苦，甚至自己也不理解，外人也认为没有疾病，甚至装病。虽然没有生命危险，但是严重影响生活质量；

四、心身疾病系列。特别是那些以躯体化障碍表现为主要形式的神经症，如心脏神经症，胃肠神经症等，这些人辗转在心内科、消化科，反复检查治疗，效果仍然不明显。这些心理障碍，不仅家属、患者不明白，一些医生也不了解；

五、厌食症系列。进食障碍中的厌食症是最容易被误解，误诊，误治的心理障碍。许多年轻女性出现厌食症以后，可能去妇产科，消化科，内分泌科检查治疗。往往效果不好，耽误治疗；

六、恋物癖系列。性心理障碍中恋物癖、露阴癖、摩擦癖等，是一系列性取向障碍，民众知道是不正常，但是往往容易误解为犯罪行为，不少人被当流氓被刑事处罚；

七、人格障碍系列。人格障碍的诊断比较模糊，处置起来比较困难，人群中发生率比较高。这些人在单位往往是另类，被边缘化。在人际关系处理上问题严重，但是常常不认为是心理障碍。甚至一部分人出现了信访局等部门，政府也是无奈。犯罪分子中也是不少人格障碍患者，他们接受社会的行为治疗；

八、睡眠障碍系列。失眠体验的人极多，大多数不认为是疾病，认为疾病的人往往误解为神经内科疾病，只有5%的睡眠障碍是生理性的，大多数睡眠障碍需要心理咨询解决，而不是靠安定类药物解决，这是一个典型的心理障碍；

九、性功能障碍系列。也是性心理障碍的一部分，极少意识到是心理障碍，而去心理咨询的，如常见的阳痿，大多数也是心因性的，需要心理咨询解决。当然，中国的性心理咨询技术水平也是一个问题。