浅谈借助医院信息系统完善卫生材料的核算

南平市第二医院陈素兰

财政部于2010年12月31日发布了新《医院会计制度》，自2011年7月1日起公立医院改革国家联系试点城市施行，自2012年1月1日起全国施行。新《医院会计制度》从适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要、规范医院财务行为以及国家关于深化医疗药卫生体制改革的相关规定出发，对原《医院会计制度》进行了修订，其中原会计报表中的医疗收支明细表与药品收支明细表归并为医疗收入费用明细表，并在收入明细中要求体现卫生材料收入，按照收入结转成本。那么如何真实准确地反映卫生材料收入并结转其成本呢,下面就结合我院目前的情况浅谈借助医院信息系统完善对卫生材料的核算。

一、明确卫生材料收入范围，在医院收入核算报表中体现卫生材料收入。

我院目前的卫生材料收入列入其他收入项目中，为了能够直观地在收入核算报表中体现卫生材料收入，应在医院信息系统中对医疗收费项目的除外内容库所包括的材料重新做项目字典维护，将其核算类别更改为“卫生材料收入”。

二、在医院信息系统中增加二级仓库，完善对卫生材料的核算。

我院目前的信息系统中除药品外的库存物资只设有一级仓库，各科室从仓库领用的库存物资一经确认，即列为当月的材料支出，而实际情况往往是科室领用的材料未必当月就耗用完或当月就卖出，这样就造成收入与支出不配比，在会计核算中就未能遵循收入与支出配比的原则，科室成本核算也不够真实。为了能够避免这种情况的发生，建议在医院信息系统中增加二级仓库，即原有的仓库为一级仓库，增设各领用科室（主要指临床、医技科）为二级仓库，领用科室从一级仓库确认领用的材料不再反映为支出，而是相应增加该科室的物资库存，各科室可指定一名人员负责本科室的物资库存管理（临床科室可由总务护士负责），将材料的实际发出（即耗用或卖出）分为消耗领用与收费领用，收费领用数量的确定可以设定成药房确认发药后系统自动扣除库存的模式，即根据护士材料收费确认后系统自动减少本科室相应库存材料数来确定，消耗领用量则根据消耗多少出库多少的原则来确认（业务量大的科室可以在月末用倒挤的方法一次确定领用量），每月科室的消耗领用与收费领用之和即为该科室的材料支出，财务科月末根据二级仓库的出库汇总表数反映当月材料支出，其中收费领用数与卫生材料收入形成配比，可以如实反映材料收入中的成本支出，明确卫生材料为医院带来的经济效益如何，而通过消耗领用数占医疗收入的比重则可以反映材料的消耗程度，利于医院进行成本控制进而起到节支的目的，下面以卫生材料的领用来说明账务处理过程：

科室向一级仓库确认领用卫生材料（月末根据一级仓库的出库汇总表做分录）：

借：库存物资—卫生材料—科室

  贷：库存物资—卫生材料—仓库

科室内部发出材料（月末根据二级仓库的出库汇总表做分录）：

借：医疗业务成本—卫生材料费—收费领用

                            —消耗领用

  贷：库存物资—卫生材料—科室

《南平市卫生经济》2011年第二期