全面加强组织管理、实施优质护理服务

为了贯彻落实卫生部《关于开展“优质护理示范工程”活动的通知》和《南平市2011年推广优质护理服务工作实施方案的通知》精神，我院成立了以院长为组长的活动领导小组，将优质护理服务工作列为2011年度医院重点工作之一，目前，此项工作正有序展开。

一、   加强组织领导，确保活动实效

1、医院出台了《2011年推广优质护理服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的领导小组，并在院周会上进行部署，使全院员工从思想上重视，充分认识开展“优质护理服务”工作的目的与意义。

2、分管护理工作的副院长在护士大会上做了“开展优质护理服务”动员报告，使全院护士明确工作的必要性。

3、为了更好地落实“优质护理服务”工作，护理部安排了具体计划和实施步骤。

4、组织学习，论证开展“优质护理服务”工作的可行性，同时编相关材料，指导各科室工作。

二、   明确岗位职责，开展优质护理

1、循序渐进，在自愿申报的基础上，护理部确定了内一病区、外二（1）病区、外二（2）等三个病区为我院第一批开展优质护理服务病区，具体实施开始时间为2011年7月。

2、制定各岗位工作职责、服务流程、岗位要求、考核标准等。

3、简化护理文件书写，根据专科特点研究设计出心血管内科、神经内科、神经外科、普外科、骨科、呼吸科等不同专科的表格式护理记录单，减少护士的书写时间，取消周评估，减少无意义的书写交班次数。

4、改变护理人员排班模式，以8点-4点-12点的排班模式取代以往8点-11：30-2：30-5点-7：30-2：30-8点的排班模式，减少交班次数，提供连续服务。

5、完善绩效考核机制，医院出台《优质护理服务病区护士绩效考核管理办法》绩效考核根据个人的工作量及工作的技术难度、护理质量、出勤等进行评估，充分体现护士的劳动价值，激发护士的积极性。

三、   充实护士队伍、调整人员结构

1、创造条件，采取措施，增加护士。我院2010年至2011年5月招聘护士106人充实临床护理队伍。全院实际开放床护比达1：0.61，优质护理病区床护比达到1：0.5。

2、调整护理人员结构，尤其是通过整合，扩大临床护士比例，使一线护士数达全院护士总数的95%以上。

四、   完善辅助系统，增加护理时间

1、完善病房基本设施及护理用具等，由护理部牵头设计多功能护理用车，集发口服药、输液、护理、书写等功能于一车，满足优质护理模式的需要。

2、各类物质保障到位、维修到位。

3、建立医生工作站，医嘱由医生录入，护士核对执行，不再转抄医嘱。

4、手术室、妇产科及全院其他科室的器械的清洗、消毒、灭菌均由供应室完成，所有物品下收下送。

5、各种化验、危重病人检查专人接送。

五、加强业务培训，提高护士素质

1、利用2011年上半年时间对全院5年内的护士进行基础护理项目的培训，如：床上洗头，有人床更单等。

2、对2011年5月上岗的护士集中时间进行基础护理技能培训和“三基”理论知识的学习，以便新护士尽快适应“优质护理服务”工作。

六、改变分工模式，实施整体护理

1、护士对所负责的患者提供全程、全面和规范化的的护理服务，保证责任到人、工作到位，建立护士责任包干制。

2、根据需求增设助早助晚段班次，增加午间、夜间护理人力，使护理工作得以有效实施。

七、确定护理级别，公示服务内容

将分级护理服务项目细化、量化、标准化，向病人及家属公示，提供收费明细账单。

如：一级护理病人

1、至少每小时巡视一次，观察病情。

2、评估病情，根据医嘱正确实施治疗。

3、根据病情实施基础护理：如口腔护理、压疮护理。

4、提供专科护理：如管道、气道、并发症的预防等，实施安全措施。

5、提供疾病相关的健康指导及康复训练。

6、维护患者的卫生、仪表及仪容：根据患者的需求更换衣服，每日2次刷牙漱口、洗脸等。

7、满足患者需求送饭到床前，协助患者进食进水（必要时喂水、喂饭，注入鼻饲饮食）

8、维持病人体位舒适：帮助移动及运动：翻身、拍背、摆放舒适体位，维护病人肢体功能位，帮助上下床及坐轮椅。

9、负责采集留取各种标本。

八、建立质控标准，加强检查指导

1、建立质量标准，护理部协同护士长加强质量控制，不断修订标准，使标准可行合理又能满足病人需求。

2、科室每月、护理部每季发放满意度测评表，跟踪护理服务质量。

九、建立激励机制，提升工作热情

1、医院出台了对优质护理病区的扶持政策：院部承担因开展“优质护理服务示范病房”而增加的护理人员工资、奖金开支；“优质护理服务示范病房”护士的奖金分配在原有奖金的基础上将护理费的75%返还给科室作为护士的奖金补贴。

2、医院出台了《优质护理服务病区护士绩效考核管理办法》（试行）、采取物质及精神激励相结合的方式，以提高护士的工作热情，促成优质护理服务活动的可持续发展。

十、全面推进工作，持续创新改进

加强对优质护理病房的检查，发现问题及时给予梳理，保持与病区护士长、护士、病人的沟通，及时总结经验，找出适合本院的优质护理服务工作模式，并在全院推广优质护理服务，为患者提供实实在在的护理服务，真正做到让患者满意、社会满意、政府满意。

                                  南平市第二医院护理部

《南平市卫生经济》2011年第二期。