强迫症大多数起于青春期

国家心理咨询师 吴剑

2011年6月2日

   小f做门诊森田疗法非常认真，体会深刻。

   强迫症治疗一般以森田疗法为主，也可以结合其他疗法，因为患者需要的是效果，我也常常结合认知疗法、行为疗法等。对小f的成长进行分析，也是重要部分。送给他的放松训练光盘也是行为疗法的一部分。

   他是延平区一个乡镇的人，他没有见过爷爷的面，奶奶在他小学二年级就去世了，没有印象，也没有影响力。他的父亲是一个农民，他与姑姑和叔叔家很少来往。他最深刻的印象是父亲长年哮喘，体弱多病，不能干活，因为家庭贫穷，没有办法治疗，也许这些造成了他的疑病观念。父亲过去有一个妻子，因为不能生孩子而离婚（传统思想比较严重），再婚以后大约到了50岁，生了他，可以说是老来得子，父亲对他非常好，从来没有打过。父亲去世是在他处在青春期前后，可以说是心理创伤。因为过去没有孩子，父亲领养了一个女孩子，也是他的姐姐，姐姐出嫁以后，她家里经济条件不错，但是对贫困的他家，仍然有歧视，这些造成了自卑。他还有一个亲哥哥，目前不错，一直支持他治疗疾病，也是有效的重要的社会支持。相对父亲的弱势，母亲是很强势的，强势的母亲，往往容易造成孩子心理障碍。他对外公外婆已经没有什么印象了，甚至母亲都不知道外公外婆是谁，因为母亲家非常贫困，母亲从小就多次被过继给许多户人家，母亲是缺少关爱的，但是她非常坚强。与舅舅没有来往，姨妈有来往，影响也是比较少。母亲很坚强，也是很痛苦不幸，从小不幸，婚姻不幸，他认为母亲嫁给自己父亲是不幸的。母亲也是一个固执、情绪的女人。常常歇斯底里，情绪发作，这些对他影响比较大，他担心别人知道自己的母亲疯疯癫癫的。母亲常常打他，但是他认为这些没有什么影响。家庭贫困，父亲去世，他陷入痛苦中，许多人都欺负孤儿寡母，包括同学家，邻居家，甚至与邻居家发生报复性冲突，他怕了，抱着上前打架哥哥的腿，极其的自卑感。他那时感到自己很坚强，很脆弱，很压抑，很郁闷（他哭了，他说好长时间没有哭了）。这些问题都是发生他青春期前后，次年他就得了强迫症了，那时他初中二年级。

   他的出生比较顺利，生病比较少，小学学习不好。到了初中时，突然喜欢读书了，学习成绩也是突飞猛进。不过，那时哥哥到南平市读书，父亲去世，母亲在单位上班，若大的旧大院子，就他一个人，非常孤独，无助。以后他上了技校，强迫症已经形成了。情况严重以后，妻子发现建议使用药物治疗，没有什么效果，药物医生只知道药物，没有其他治疗。情况严重，范围广泛。他认为老婆还是不错的，理解，能干，上次心理咨询一起来了，甚至还哭了。南平市没有几个朋友，朋友去了福州市。他过去的工作是自己做，有一些积累，以后他在股票市场还是不错，有赚钱。目前重要的是治疗强迫症。我告诉他，一方面学习森田疗法，体会觉悟。另外就是需要行动，行动改变自己，把注意力从内到外。还需要把自己培养成为心理咨询师，系统认识，分析自己，包括传记疗法。他意愿继续努力。