看病就医信则灵

吴剑

2011年6月1日

昨天下午，福建省卫生厅中医院管理年活动检查评审专家组组长，福建省第二人民医院副院长，福建省著名中医专家吴宽裕在反馈会上报告了检查评审情况，同时也给大家一次深刻的、有意义教育。他说，患者需要对医生有一些迷信，三分迷信也是有效果，因为信则灵。细细品味还是有道理。

信任关系是医疗行为的基础。医疗行为首先是医患关系，患者不信任医生，患者不可能来你这里求医；即使来求医，也不可能和盘托出；即使什么都说，但是对治疗方法将信将疑，治疗效果就可能打折扣；即使使用治疗方法，心理仍然处在防御状态，没有全部发挥治疗作用；疾病治疗好了，说不定还产生医患纠纷，因为没有信任。

心理暗示是心理治疗的技术。任何药物治疗的效果，都具有两个方面，一是药物的药理作用，二是药物的心理作用，作为一个优秀的医生，应该充分发挥药物的两个作用。而药物的心理作用发挥快，消失快，药物的药理作用则相反，所以，首先需要发挥药物的心理作用，往往能够使患者坚持治疗下去。往往在疑难杂症上，中医比西医有效，老医生比年轻医生有效，就是他们充分发挥了心理作用。治疗过程中，除了发挥药物治疗作用外，还需要发挥心理治疗作用。医生与患者接触，或多或少在使用心理治疗技术，因为，根据统计学发现，综合性医院门诊患者有1/3是心理疾病，1/3是心身疾病，这两类疾病是心理治疗可以发挥作用的疾病，甚至部分药物可以不使用药物进行治疗，或者药物仅仅是辅导作用，所以我们常常可以看到，那些名老中医看病时，患者才离开诊室，病情就好了一半了。这里我需要强调，心理暗示的作用，需要信任为基础，需要权威为条件，就是信则灵，迷信更灵。当然，信则灵，迷信更灵也给那些江湖庸医，社会骗子，欺骗患者一个治疗效果的空间，他们完全是利益患者的信任，迷信。

如何使患者信任医生，迷信医生。我想一是需要崇高医德，悬壶济世，这样的医生受到患者崇拜，甚至迷信；二是需要医术精湛，切切实实为患者解除病痛，效果明显，才能得到患者的持久信任；三是需要适当经营，一个优秀的医生需要经营好自己人生，才能为更多患者服务。如进行健康教育，扶贫义诊，注重仪表，规范服务，加强沟通，增加满意。