大小便的痛苦使他改变了命运

国家心理咨询师 吴剑

2011年5月16日

   S先生好像终于找到了我，心理咨询。

   他自己就读了许多心理学书，他诊断自己是强迫症，焦虑症，抑郁症。已经是中年的他，初中生时期就有了心理障碍。只是这10年更加严重了，不能上班了。这些年，他走遍了福建省的精神病医院，看过无数过医生，所有医生都是开药治疗，就是加大剂量。他的症状不好意思说，还是说了。他开始就是上厕所问题，大便时，感到非常紧张，旁边有人时，他基本上不能完成这个简单任务。以后旁边没有人时，他也感到非常艰难。以后情况发展到小便也异常困难。最近又发展到排气（放屁）也很困难，只能躺在床上，抬起四肢，费许多劲才能排出来。如果旁边有人，无论如何也是不能排泄，他异常痛苦。往往他只能在注意力转移其他地方，才能顺利一点点。他还存在疑病症，总是担心自己的心脏出现问题，检查都是健康的，难受起来十分痛苦。去某大医院心理咨询，医生也是非常繁忙，5分钟就门诊结束了。如果选择一种药物，甚至出现副作用（抗抑郁药物，往往产生便秘，更加痛苦），也是没有效果，医生就是加量治疗。他当然也是努力解决问题，他读书不少，包括最近学习森田疗法，效果还是有一点点。常常去人多的地方小便，慢慢就习惯了。曾经练习气功，没有什么效果（我建议他，不能练习气功）。他这些年，虽然努力治疗，没有什么效果，感到非常绝望，因为20多年的心理障碍，完全改变了他的命运，他与大小便无聊斗争了许多年。他知道自己性格比较执着，完美主义，非常敏感。他小时候的生活比较艰难，希望以后进一步心理咨询。另外，他还存在书写痉挛，就是手非常紧张，难以控制。他的妻子在旁边哭了。

   S先生问题的诊断比较简单，就是强迫症，另外存在焦虑症状，抑郁症状，知道神经症就可以了。一是心理治疗。他过去没有进行系统的心理治疗，既是未来治疗的优势，而且有一定的觉悟能力，也是优势。另外就是病情严重，时间很长，也是劣势。这个问题只能心理治疗解决，没有其他方法；二是森田疗法，可以使用森田疗法，结合精神分析，行为治疗，放松治疗，认知治疗等。我建议他系统学习森田疗法，写日记，谈体会，特别是顺其自然，为所当为，我进行了系统的解释。在森田疗法理论准备好以后，可以进行家庭卧床治疗。当然森田疗法的治疗效果达到70%，可以结合其他方法。他需要自己努力，努力多少就能够好多少。当然，森田疗法在觉悟，我系统讲了森田疗法原理；三是系统治疗，森田疗法需要时间，需要努力，需要坚持，我们约了心理治疗的时间，准备连续做10次森田疗法，我想效果一定不错。他还反映妻子也存在一定问题，我告诉他，是性格的影响。

   虽然他的问题时间比较长，现在还是有了信心。