心理咨询中的安全防范

国家心理咨询师 吴剑

2011年4月11日

   小j是个男青年，下班前来心理咨询。

   他是身上是脏兮兮的，一看就是农民工，才放下手中的活。进心理咨询室，也是小心翼翼，我只能按照他的要求给他报纸，保证卫生，其实这些没有必要，因为有卫生员做卫生。他说自己感到工作压力大，因为他是一个学徒工，工资就比较低。接的生意工作量非常大，当事人催得紧，自己加班加点也是难以完成，又没有人愿意标准，如果去请其他工人做，既没有了收入，也没有人愿意来。当然，这是一个现实的压力，现实的烦恼，那就按照现实的方法解决，要么不做，要么提高能力，要么加班加点，只能是这些方法。作为心理咨询师也是无奈。他说目前已经是早晨7点起来做，基本上做到晚上，甚至深夜。晚上，他因为压力和其他原因，睡眠也是非常差。

   看来，他还有其他压力。他才开始说，他是外省人，全家人都是在南平市打工，但是他与家人关系非常紧张。家人都说他是胡说八道的，他也是这样认为。他说话满口都是中央领导人的名字，与他其实没有关系。他有困难，家人不愿意帮助，他基本上就离开了家，处在一人吃饭，全家不饿。他在家里唯一喜欢的就是兄弟的孩子，才8个月。他的恋爱也是不顺利，女朋友在家乡，电话也是不联系，就是向他要钱，现在觉得结婚没有意思。另外他告诉我名字，他竟然有4个名字，我也是莫名其妙，他也是解释不少。看来他的人际关系问题比较大，许多想法不符合实际，人格障碍的可能性比较大。

   话说得激动起来，因为他没有什么钱心理咨询，经济比较困难。我愿意提供免费的心理咨询，他又非得给一元钱，说是礼物。然后又向我要礼物，他就自己要了一支水笔。说到心理咨询的收费标准，我说了国家标准，政府制定我们没有办法，他非常不满，要去南平市政府找说法，冲动性比较明显，甚至站了起来，情绪激动，撕了我的记录纸。

   我马上安慰到，以后有时间去找政府吧，目前还是心理咨询，我愿意提供一些建议给他。他是比较善良的人，至少喜欢小孩子。他是一个认真劳动的人，只是社会压力比较大。身在他乡，也是不容易。我感谢他送给我的一元钱，生活再困难，我们还是乐观的，经济的。这时候，他满脸堆笑，情绪放松。他的情绪虽然激动，我们必须去深刻理解。他的情绪也是有一定原因的，这些就是人性化。不管什么人，人性的深层次仍然是有善良的方面，我们需要去发现，赞赏，当然一切心理咨询的基础也是这样，不仅可以加强安全方法。

   心理咨询师安全防范原则：

   1、提高安全意识；

   2、强化问题诊断；

   3、密切观察情况；

   4、注意咨询座位；

   5、避免激怒患者；

   6、讲究语言技巧；

   7、规范咨询行为；

   8、适当自我保护。