病危通知书吓坏了老人家

国家心理咨询师 吴剑

2010年10月11日

   今天去医院某科室会诊，一名70多岁的老人家出现了心理问题。

   收到病房会诊通知单以后，我看了病历，与经治进行了沟通。他是一名因为身体疾病住院的老年人，过去身体比较健康，此次生病以后，在乡镇卫生院治疗效果不好，转我院进行治疗。因为老人家病情比较危重，按照规定下达了病危通知书，并且进行重点监护。目前病情已经明显好转，亲人比较满意，许多亲戚都来看望，包括在外地的子女。目前表现，语言很多，情绪激动，睡眠不好。昨天临时会诊，使用安定后，睡眠改善。

   我与老人家进行了接触，接触可以，意识清楚，自制力全，智力正常，能够沟通。语言内容及逻辑性无异常，往事回忆比较多。通过了解，患者过去身体健康，很少住院，更没有病危情况。此次因为疾病住院，并且下病危通知书，家人都前来看望，准备后事。老人家也认为必死无疑，不能出院，交待后事。过去内向少语的他，就与家人说话，把过去的心理话恨不得全部说出来，才能安然离开世界的心态，所以才显得比较激动，说话迫不及待。

   我排除了精神疾病后，拉住患者的苍老的手进行安慰（是一个比较好的安慰方法），目前没有特别的精神症状，病情在明显好转，只要积极治疗可以恢复出院，回去可以与家人慢慢说话，鬼门关已经走过去了，无所谓，早日康复，老人家点点头，家人放心了（有可能的话，家人可以给老人家写一个回忆录！）。同时告诉医生基本情况，鼓励进行心理安慰，适当使用抗焦虑药物，积极把病情的正面信息告诉患者。