女性精神病患者走失后，有被强奸轮奸的风险

国家心理咨询师 吴剑

2010年10月11日

   昨天上午在建瓯市芝城公园参加纪念事件精神卫生日义诊活动，一名女性因为精神分裂症在她的亲戚带领下来心理咨询。

   她虽然30多岁，但是已经有近20年的精神病史，已经属于慢性精神病，而且还在服药，应该属于精神残疾，后来得知她的家人已经帮助她办了残疾人证，也是保障其基本权利。她目前还在服用大剂量的氯氮平，所以脸色苍白，一看就是知道是长期大剂量服用抗精神病药物的结果，并带有贫血症状，我建议她每个月需要去医院检查血常规，因为氯氮平可以导致白细胞减少，十分危险。她目前的精神症状并未全部控制，偶然还是出现头顶异常感觉，她大约知道是幻觉，这些需要消除精神症状，可以通过增加药物剂量，更换药物品种，实行联合用药来解决，这些需要在医生指导下进行。她仍然存在依从性差，不能坚持服药，症状常常反复的情况，因此我对她和亲戚反复强调服药的重要性，坚持终身服药，寻找最低维持量，千万不能停药。她现在想读书，当然是好事情，不过她是为了考大学，那就不合适了，目前在症状控制以后，想方设法恢复社会功能，包括生活功能，尽可能做到生活自量，减轻家人的负担。然后是尽可能恢复社会功能，包括人际关系和劳动能力，做力所能及的事情，减少对社会的负担，她点点头。

   使人担心的是，她亲戚反应，因为常常停药，症状复发，并且常常走失，有时候使家人难找。精神病人在症状支配下走失是常见现象，也是危险现象，许多城市流浪者往往就是精神病走失患者（还有老年人走失）。前一些时间，国内流行的犀利哥，也许就是精神病走失，结果在外乡流浪10年，网络好心人视频报道，家人才找回的。一个男性精神病患者走失的风险，还小于女性精神病患者。过去有一名年轻女性精神病患者，也是常常走失，结果家人好不容易找回来以后，发现她已经意外怀孕了。家人介绍很可能受到城市流氓，其他男性精神病人，男性流浪者的强奸甚至轮奸，她作为精神病患者已经缺少自制力，更没有保护自身权利的能力，是社会最弱势群体。鉴于她的管理困难，走失的可能，家人无奈之下，手术切除了她的子宫，预防意外发生。这个心理咨询的患者家属明白其走失的风险了，表示以后要积极预防，因为亲戚是监护人，必须行使义务。