怀旧的心理治疗作用

--老年人的怀旧功能

国家心理咨询师 吴剑

2010年7月23日

   怀旧是人类重要的心理活动之一，1996年butler将怀旧确定为严重从过去入手解决冲突从而平衡现有生活的方法。Sellers认为人们在怀旧中可以省察与说明对过去事件或情景的内在感受或冲突，并鼓励以正向的态度去回顾过去的经验，重新体验过去生活的片断，以增加对现有环境的适应能力，并协助达到自我完整的目标。怀旧治疗来自老年精神病学，是通过引导老年人回顾以往的生活，重新体验过去的生活片断，并给予新的诠释，协助老年人了解自我，减轻失落感，增加自尊及增进社会化的治疗过程。怀旧治疗作为一种心理社会治疗手段在国外已经被普遍应用于老年抑郁症，焦虑及老年性痴呆的干预，其价值已经得到肯定。研究显示，怀旧功能存在个体差异，某些个体不适应怀旧治疗。

   怀旧功能量表rfs，43个条目，8个维度（减轻厌烦情绪，对死亡的准备，自我认同，解决问题，交际沟通，维系亲密关系，重现痛苦，教育）。老年抑郁量表gds。

   根据erikson的心理社会发展理论，老年阶段的发展危机是完整对失望。老年人主要通过对过去人生经历的回顾来寻求一种完善和满足感。老年人的怀旧功能主要体现在自尊增强自我形象，解决当前问题和自我认同。我国社区老年人的怀旧功能总分144，超过其理论最高分，说明整体怀旧功能良好。自我认同，减轻厌烦情绪，交际沟通，维系亲密关系，教育都高。对死亡的准备，解决问题，重现痛苦比较低。怀旧治疗作为一种心理社会干预手段，对促进我国老年人的心理健康方面有着广阔的应用前景。

   研究显示，性别，居住方式，有没有经历配偶或者亲友去世，经济状况，抑郁情绪，健康状况自评，是否有慢性病与老年人怀旧功能有关。女性在自我认同，交际沟通，重现痛苦方面高于男性。对死亡的准备随年龄增加而上升。自评健康状况非常差的老年人重现痛苦比较高，有慢性病的老年人在对死亡准备，重现痛苦比较高。抑郁症状的老年人重现痛苦，对死亡的准备，减轻厌烦情绪明显高，并随着抑郁严重而增加。怀旧有助于抑郁患者减轻厌烦情绪，但是重现痛苦这个负性功能与抑郁症状有关，因此对抑郁症老年人在怀旧治疗中，疏导因为不良经历引起的情绪反应。

   居住状况对老年人的心理健康的影响早被证明，研究显示与配偶或者子女居住的老年人，其负性情绪的发生率明显低于离婚，丧偶，与子女关系差、很少联系的老年人。单独居住老年人在回忆功能，减轻厌烦情绪，对死亡准备，重现痛苦比较高，配偶同住的得分低。过去一年，经历配偶死亡的老年人，维系亲密关系，重现痛苦，自我认同，对死亡准备比较高。经历配偶亲友死亡是比较强的负性心理刺激，他们期望通过怀旧来维系与逝去亲人的亲密关系，获得自我认同感。但是怀旧时也会重现痛苦，而对死亡的准备既有积极的一面，也有消极的方面，如果适度的死亡准备可以有利个体从心理上接受死亡的现实，但是如果过度的为死亡准备，则将使人体沉浸在忧伤之中，而不是采取积极方式去应对，这些需要注意。怀旧功能与人格有关，研究显示，重现痛苦与神经质有关，交流沟通与外倾型有关，自我认同和解决问题与开放型有关。

   摘自《中国心理卫生杂志》