让“问题价格”回归到和谐水准

 吴剑

《健康报》2010年7月5日 第6版 探讨与思考 观点

   中国的医疗费太高，之所以成为众矢之的，因为其中存在利益的博弈。就像员工与老板的工资博弈一样，医院与患者之间也存在医疗费的利益博弈。医院希望医疗费越高越好，患者希望越低越好。因为医院的声音小，患者的声音大，所以医疗费高就成为文化符号。

是医疗费真正高了？我看不是，至少不完全是。中国的卫生费用比例是世界上最低的，有的没有达到发展中国家标准，说明我们确有不重视健康，不重视生命的因素，因为我们往往认为，重视什么就需要加强领导，增加投入，建立机构什么的；现在的医疗费价格是严重扭曲的，医生护士收入已经大幅度低于其他群体，护士的健康护理费用不如性工作者的劳动价格，手术刀的费用赶不上杀猪刀的费用，宾馆化的病房收费也是极低廉的。

我们说价格决定价值，如此低廉而扭曲的价格并不意味着中国人的健康不值钱，中国人的生命不值钱。我们进入小康生活以后，在健康保健上的投入可以说是有增无减，10多元一斤的绿豆竟然有那么多人去买，还不是为了健康。中国人在重视生命价值以后，交通事故、意外伤害的赔偿金额也是迅速攀升，就连医患纠纷的赔偿金额也是水涨船高，还都说明生命“值钱”了。但是，为什么一到事关百姓健康、民众生命大事情的医疗行业，就嫌价格贵了、收费高了呢？这不是矛盾心态吗？一个异常普遍并且耐人寻味的社会现象是，一方面是低廉的医疗收费，另一方面百姓心理当然有杆称，就给医生“暗送”红包，以私下方式实现个人补偿。他们中不乏这样的心理：医生收入这样低，心情也许就不好，或许有了这个红包收入心情就好了起来，等等。所以，送红包就屡禁不绝，收红包就心安理得。显然，国人的普遍心理是无限珍惜健康与生命的，健康与生命还是有市场价的，而且与政府标价是有巨大差距的。

既然医疗行业存在明里暗里的价格的双轨制，我们的改革就需要拨乱反正，把人的健康与生命的价值予以充分体现，并且使价值与价格之间形成合理平衡。新医改政策的推进，核心还是对“问题价格”的调整，让扭曲价值回归到和谐的水准。