心理援助的6个步骤

国家心理咨询师 吴剑

2010年7月12日

   《危机干预策略》提出的心理援助六步法，已经被广泛采纳。

一、              确定问题。即从当事人的角度确定和理解当事人本人所认识的问题。心理援助人员应该围绕确定的问题来把握、倾听和应用相关技术。既要注意当事人的语言信息，也注意非语言信息。根据当事人的需要和可以利用的环境支持，采取非指导性的、合作的或指导性的干预方式，包括：检查替代解决方法，制定计划，获得承诺；

二、              保证当事人安全。心理援助人员应将确保当事人安全作为首要目标，这十分必要。就是把受害者对自己和他人的生理和心理伤害的可能性降低到最低；

三、              给予支持。强调与当事人的沟通与交流，使当事人知道心理援助人员是能够给予关心帮助的人。让当事人相信“这里有一个人确实很关心你”。心理援助人员必须无条件地以积极的方式接纳所有当事人，给当事人尽可能全面的、充分的理解和支持，通过沟通与交流，让当事人尽情地表达和宣泄自己的情绪，我们不要予以评价；

四、              提出并验证可变通的应对方式。帮助当事人认识到，有许多可变通的应对方式可供选择，而且其中有些选择比别的选择更为适宜。多数情况下，当事人处于思维不灵活的状态，不能恰当地判断三明市最佳选择，有些处于危机中的当事人甚至认为自己无路可走。让当事人通过多种不同的途径来思考变通的方式：1、环境支持，这是提供帮助的最佳资源，让当事人知道过去或现在有那些人能帮助自己；2、应付机制，即当事人可以用来战胜危机的行动、行为或环境资源；3、积极的、具有建设性的思维方式，可用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。如果能从这3方面客观地评价各种可变通的应对方式，心理援助人员就能够给感到绝望和走投无路的当事人以极大的支持。当然，心理援助人员也可以考虑更多可变通的方式来应对当事人的危机，但最好还是只与当事人讨论其中的几种。因为处于危机之中的当事人不需要太多的现在，他们需要的是能处理其现实境遇的适当选择；

五、              制定计划。帮助当事人做出现实的短期计划，包括1、要确定有另外的个人、组织团体或者相关机构能够提供及时的支持；2、提供应付机制—当事人现在能够采用的、积极的的应付机制，确定当事人能够理解和把握的行动步骤。根据当事人应付能力的强弱，计划应着重在切实可行和系统地帮助当事人解决问题，可包括当事人与心理援助人员的共同配合—如使用放松技术；

六、              得到承诺。帮助当事人向自己承诺采取确定的，积极的行动步骤，这些行动步骤必须是当事人自己确定可以完成的或是可以接受的。在结束危机干预前，心理援助人员应该从当事人那里得到诚实、直接和适当的承诺。