能否让医生自己定诊疗费标准

南平市人民医院总经理 吴剑

2010年4月28日

   医院的公益性的重要体现之一就是国家确定医疗收费标准，而且是比较低的收费标准。这是医改中敏感而又重要的问题，一方面行政控制着医疗费用的快速上涨，另外一方面又强烈扭曲着医生技术劳动价值。大医院门诊人满为患，小社区患者门可罗雀，与许多因素有关，与大医院专家诊疗费严重偏低也是不无关系。医疗收费标准确实需要调整，如何调整考验着中国人的智慧。

   是全面系统调整，还是局部尝试推进。笔者认为，可以首先对医生诊疗费收费标准进行适当放开。如提高收费标准，扩大浮动空间，鼓励医生选择。因为医生个人诊疗费收费标准对整体医疗价格影响不大，却对医生的激励作用影响极大。虽然是提高了收费标准，但是政府仍然控制价格上涨空间，实行宏观管理。因为是医生自己进行选择，就能够给医生自己进行职业定位，技术强、水平高、服务好、患者多，就可以自己提高收费标准，相反只能降低标准，这无疑是一个强烈的正面促进。只要政府防止收费价格垄断，只要医院全面公开医生收费标准，这样让患者去决定医生的命运，决定医生的收入。如果这样，就能够逐步理顺扭曲的医疗收费价格。