失眠症加拉肚子

国家心理咨询师 吴剑

2010年1月19日

   她是一位县城来的求助者，她自己认为失眠症已经很严重了。

   面色憔悴的她说，这些时间不会睡，无法入睡，一上床就十分紧张害怕，这些已经3个月了。就是睡觉了，也是迷迷糊糊的，十分容易醒。她还感到心理紧张，恐惧，害怕，有时候紧张起来不能呼吸，全身发麻。她因为这些问题，曾经在两家医院住院治疗，花费了不少钱，医生就是开药，其他没有什么方法，在医院进行的许多检查也是正常的，就是心跳稍微慢一点点，说脑供血有一点点不足而已。

   我看了她的病历，其实她4年前就有睡眠问题了，只是那时不严重。偶然吃一点点中草药就好一点点。那时胃部不适比较明显，腹部也是感到难受，有时候拉肚子（一天3次左右），有时候便秘（4-5天没有方便），当然拉肚子也不是非常严重，没有医生诊断这样的问题（其实这些很可能是溃疡性结肠炎，也是一种心身疾病）。失眠者加重以后，拉肚子就没有了。

   我要求她寻找失眠症的原因，她认为不明显。她的父母是反对她的婚姻，结婚以后他们夫妻常常吵架，她生病以后吵架少了一点点，丈夫能够理解她了。她是剖腹产生孩子的，生孩子以后就不能睡眠，在家带孩子，因为孩子不好带，失眠症就严重了（是一个触发因素）。生孩子以后，夫妻关系不好，因为那时丈夫经常很晚才回家，失眠就严重了。他们都在农村生活，没有合适工作，偶然做一点点小生意生活。她很想出去工作，但是担心孩子不能带。在家带孩子也觉得非常无聊，没有朋友，没有爱好，偶然打麻将玩，消磨时间，心理感到空虚。可能这些烦恼导致她的失眠症加重。另外她承认她的性格非常急，比较敏感，完美主义。如果对睡眠也是这样的态度，那失眠症就一定加重。

   她的诊断比较简单，就是失眠症，另外应该增加心身疾病的溃疡性结肠炎，两个问题都是需要心理咨询解决。解决睡眠问题，治本的方法就是解决生活事件，生活危机，睡眠问题都是应对生活挑战中，出现情绪问题后产生的睡眠问题。另外进行性格的挑战十分必要，增加生活内容也是方法，这些治疗效果比较慢，但是更加稳定，如果能够提高她的生活质量，把睡眠看得不重要就好了。另外从技术层次，治标方法治疗失眠症，就是正确认识睡眠，不对睡眠产生起来期望，因为高的期望产生紧张和动机。对睡眠应该顺其自然，为所当为，这些就是森田疗法，是目前比较合适的心理咨询方法。还有就是放松训练，运动锻炼等。我希望她能够继续心理咨询，特别是学习森田疗法，因为既然过去花费不少金钱，都是药物，现在应该耐心进行心理咨询，采取新的方法进行治疗。但是，睡眠问题的治疗，没有灵丹妙药，只有靠自己努力。她还是开了一点点多虑平，左匹克隆（睡得香），适当时学习森田疗法和放松训练。