心理咨询门诊求助者人格特征

国家心理咨询师 吴剑

2010年1月18日

   心理咨询门诊是处理抑郁、焦虑障碍等心理问题的重要机构。临床发现如果障碍与其他各类心理疾病的共病率在40-50%，患者的人格情况对心理问题的预后有着至关重要的影响。人格诊断问卷pdq是目前国际上比较重要的人格障碍诊断量表，国内应用学生，罪犯，住院患者。

   门诊1511名求助者，意愿合作的1402名。男性641，女性761（女性心理咨询比较多）。平均年龄30岁，18-24岁33%，25-34岁38%（为主要心理咨询人群），35-44岁19%。诊断神经症性障碍29%，心境障碍29%，其中抑郁症和焦虑症为40%（为主要心理问题）。精神分裂症和其他精神病性障碍13%，待诊和非心理障碍15%。Pdq量表得分高于常人（病理性性格明显），边缘型女性高，反社会、偏执、分裂、被动攻击人格男性高。

   分析认为，人格障碍大多发于青少年和成人，部分患者中年后缓解。研究发现，除了分裂人格外，其他人格障碍随着年龄逐步下降。这些证明了社会环境和人生经历对个性大众化的影响，特别是明显受年龄影响的反社会型和边缘型人格障碍，随着年龄增加变化很大，部分具有叛逆的、冒险的、变化的特征的人格病理受社会约束和自我成长的影响而缓解。分裂人格影响小也进一步说明社会化的影响。而对在年龄的变化中影响相对要小的强迫型和自恋型，这类人格属于高功能型人格障碍，常伴随年龄增长带来的社会隔绝、内部空虚感以及价值感的丧失而在中年出现恶化，驱使他们求助于心理医生，因此他们对年龄不敏感可以理解。回避型、强迫型、边缘型可能成为门诊常见人格障碍。人格障碍分3群：A群是奇异、古怪型，包括偏执、分裂和分裂样人格障碍；b型为戏剧、情感和不稳定型，包括自恋、表演、边缘和反社会型人格障碍；c为焦虑害怕型，包括回避、依赖、强迫型人格障碍。

   摘自《中国心理卫生杂志》