“眼球”的力量
---心理障碍的此起彼伏
国家心理咨询师 吴剑
2009-6-8http://tbn0.google.cn/images?q=tbn:1hqQhN6Yf9vm3M:
老J在别人介绍下来心理咨询,他的心理障碍比较特别。
他上他已经有了半年的失眠症了,去年底,他的父亲得病,非常孝顺父母的他,在医院里没日没夜地服侍护理,父亲的健康恢复了,但是因为生物钟的紊乱,他得了失眠症。那时的他,感到十分疲劳,非常虚弱,某医院诊断为疲劳综合症,也没有什么特殊治疗。后来因为失眠症去心理咨询,也是开一点点安定类药物,开始还是有一点点效果,睡眠改善,他还减少了药物。上个月,他的老毛病溃疡性结肠炎又发了,医生诊断为肠功能紊乱,没有想到老毛病一发,失眠症就彻底没有了。但是,后来发生的事情,使他百思不得其解。溃疡性结肠炎治疗好后,失眠症又复发了。而且这一次,药物的效果一点点都没有了。现在是晚上1-2点就醒来(马上就去看时间),再次入睡就是迷迷糊糊的。为了避免这样的中断睡眠,他把尿都排得干干净净,仍然无济于事。上班就是感到非常疲劳,没有睡眠好。就是过去中午午休的习惯,现在也没办法享受。因为疲劳,睡眠不好,工作效率下降,头脑胀痛。这样的矛盾心理,发展到对药物的恐惧,失眠时渴望药物能够解决问题,吃药物时,又担心药物的副作用,左右为难(这些是心理冲突的变型)。目前还在用中药调整。这些时间,他的食欲正常,性欲下降。过去他的身体一直比较差,疲劳消除也比较困难。过去兴趣广泛,现在因为精力下降,就少了许多。他认为自己的性格特点是,敏感、多疑、执着、内省、完美主义。
这些是典型的失眠症形成。溃疡性结肠炎是心身疾病,是心理因素起主要作用的,胃肠道功能性疾病,说明患者过去就有性格基础,发生失眠症也是一样的基础。失眠症是发生,和偶然事件有关系。就是为了照顾父亲,生物钟紊乱,出现一过性失眠,同时伴随疲劳。按照一般情况,这样的疲劳在一定时间睡眠后,自然缓解。但是,其他疲劳不是能够通过睡眠缓解的。象他的心理疲劳,生活压力等。但是,他不自觉也是希望通过睡眠进行缓解。他给予了睡眠过高的期望值,好像睡眠能够缓解一切疲劳,解决一切问题。因为对睡眠过高的期望值,对睡眠的过分关注,这些本身形成的动机好兴奋,影响了睡眠质量。因为对睡眠质量的关注,越失眠,越关注,越关注,越失眠,形成恶性循环,就制造疾病了。而且这样的疾病判断是非常简单的,就是如果他关注睡眠以外的事情,失眠症就缓解了。他关注了溃疡性结肠炎,失眠症就没有了。没有想到,不关注溃疡性结肠炎时,又对失眠症关注了,失眠症继续加重,最后因为疾病本身的恐惧,形成了疾病。这些就是注意力的力量,关注什么,就出什么问题。我就告诉他,这些疾病都是心理障碍,而且是可以一起治疗的。治疗疾病不能此起彼伏,而是把注意力彻底拉向外界世界,客观世界,一切就解决问题了。他的觉悟比较好,好像是明白失眠症的基本原理了,而不象过去医生就是检查,开药了事,第一次知道失眠症了。
解决这样的问题,我提出了建议:一是暂时不用吃药物,因为药物只是是心理作用(而且他大多数时候,并没有按照医生要求服用),是个安慰剂。而且服药还增加了新的心理负担。中草药到是可以适当调整,其他不必要的检查就不需要了,因为那些是浪费(不正确的诊断,不正确的治疗是最大的浪费);二是系统认识失眠症,溃疡性结肠炎,使自己成为自己的心理咨询师,只有认识了疾病,才能有效治疗,才能有效努力(一般说,神经症的患者都是非常努力治疗疾病的,就是努力的方向错误了,就没有产生好效果,心理咨询师就是给他们一个通过努力,可以成功的道路);三是学习森田疗法,他的问题比较合适森田疗法,特别是溃疡性结肠炎,森田疗法是随其自然,为所当为。是认识疾病以后,把自己的注意力拉向客观世界;四是进行心理咨询的技术,包括适当运动、放松训练、音乐、读书、日记、谈话、兴趣爱好等,这些都是积极的休息方法,特别是放松训练,效果比安定还好,也没有副作用,因为一切问题的核心是紧张,是肌肉紧张,缓解紧张,学习放松,就可以了;五是继续心理咨询,其他生活矛盾,心理冲突,人生态度(他近40岁才结婚,本身就能够证明许多事情了),特别是通过这些心理咨询,放松训练,学习一种人生智慧,这样就终身受益。
这里,我们可以看到注意力的力量。注意力是心理活动的指向性,其力量是非常强大的。注意力的集中和注意力的转移是基本特点。如果我们对身体的一般的,正常的变化,高度关注,长期关注,那一定就出健康问题。就会感觉尖锐化,异常化,就会难受,并且力图克服。因为是把正常的当成为不正常进行克服,肯定是失败了,其结果就是恶性循环,疾病形成。能够把注意力拉出来,就是心理咨询的成功。同样,现在社会经济是注意力经济,能够使别人注意你,注意你的产品,就是成功,难道不是吗?!注意力可以描述成为眼球的力量。
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