城市女性性生活研究

国家心理咨询师  吴剑

2009-3-13

   性是人类的本能，是生活的一部分。随着生物医学模式向生物、心理、生活医学模式的转变，对性的研究，已不仅仅局限于对性行为本身及其生理功能的研究，同时还更加关注其心理、社会因素的研究。对一个人性生活的评估也不仅限于其性反应能力，还要看其心理感受、情绪状态以与性伴侣的沟通交流等。

   影响性生活质量的因素有多种，研究认为年龄、教育程度、经济状况、性态度、生活事件、躯体疾病、绝经状态、夫妻关系等都可以影响女性的性生活质量。我国目前的研究多为躯体疾病（如妇科疾病、恶性肿瘤）对女性的性生活质量的影响，而研究人群多为患者，尚缺乏心理社会因素对一般人群性生活质量影响因素的研究。本研究从性满意度、性交流、性焦虑、性反应、性态度、性体像（就是自我形象的满意程度）六个方面探讨城市已婚女性性生活质量的相关因素，促进性健康，提高女性性生活质量，乃至提高女性整个生活质量提供根据和帮助。

   研究工具女性性生活质量问卷，32条，6个因子：性满意度、性交流、性焦虑、性反应、性态度、性体像。研究显示，女性性生活质量与一般生活背景因素有关联。年龄、民族、受教育程度、每月收入与性生活质量有某种关联。随着年龄的增加，性生活减少、性功能下降、性交流减少；年龄小的性满意度高；高年龄段女性性满意度低，尤其以40-49岁年龄段突出，性交流少，性反应能力低，主要原因可能是此年龄女性社会心理上，工作、家庭的应激比较多，从生理上说激素发生变化，正向更年期过渡，不良躯体健康状况慢慢突出。研究还显示，50岁以上年龄段女性对手淫持不接纳态度，虽然从公共健康角度看，手淫是种比较安全的性活动，提供人们了一条了解自己身体和性反应的途径，但是手淫在许多世界文化里都有被禁忌，认为有害身心，尽管中国性知识宣传比过去多，性态度比前开放，但是50岁以上年龄女性接受的传统教育，所以接受手淫程度不如年轻人。研究还显示，受教育程度低，非汉族女性的性生活中容易出现性焦虑，可能是因为他们性知识少，受风俗习惯和传统信仰的影响。研究显示，每月收入高的女性，性生活质量的各个维渡都易于处在高水平，说明物质基础是性生活质量提高的一个重要因素。

研究显示，性生活质量与婚育因素有关系。有子女的女性的性满意度高，而对自身形象不自信。这可能和因为生养孩子使家庭更加稳定，给男女双方带来了责任感、生活情趣和精神意义，从某种程度上讲增进了夫妻感情和生活满意度，对性生活起良好的促进作用。因为孕育、哺乳会使女性的体型改变，出现妊娠纹、色素沉着等，使女性对形象的自信下降。绝经状态的女性更容易出现性满意度低、疼痛和不良情绪、性反应能力下降、对自我形象不自信。

女性性生活质量与伴侣因素的关系。夫妻关系不和睦的女性，容易出现性满意度低、性交流不良、性生活中容易出现疼痛和不良情绪；丈夫有性功能障碍的女性性满意度和性反应的不利影响因素；丈夫有躯体疾病的女性，其性满意度也低，性生活中容易出现疼痛和不良情绪。因为性行为是男女双方相互影响而产生的心理及生理反应，并非一方的行为反应及表现，所以女性的性生活质量与伴侣的状况是密切相关的。

但是本研究有局限，尽管性观念较前开放，但是大多数人认为性生活是个人隐私，所以有不少人不愿意接受调查；样本仅为城市女性，未包括离异、丧偶、未婚女性，因为在中国文化中，婚前性行为，离婚独居却有性伴侣都是传统文化所不提倡的，虽然现在社会已经抱有包容态度，但是她们仍然不愿意公开成认或者面对这种行为，如果进行调查往往被认为对她们不尊重；另外生活事件、情绪、饮酒对性生活的影响没有研究。农村女性没有研究。

总之，社会背景、有无子女、绝经状态、夫妻关系、伴侣的性功能以及伴侣的躯体状况都是影响城市女性性生活质量不同方面的因素，提高文化素质、培养和谐的夫妻关系、建立稳定的家庭结构都会促进城市女性性生活质量的提高。同时要关注中老年女性的性生活，注意绝经期的性心理保健，而伴侣的性健康状况、躯体健康状况也不容忽视。