慢性肾炎病人的自杀问题

国家心理咨询师吴剑  353000

2009-2-17

    住院病人自杀预防是医院安全工作的重要内容，象精神分裂症病人愈后自杀，癌症病人的痛苦自杀，慢性肾炎病人的绝望自杀，是比较常见的，也是预防的重点。特别的那些长期患慢性肾炎、尿毒症病人的自杀，应该成为肾内科重点关注的问题。

    治疗的绝望  尿毒症被人称为肾脏的癌症，病人在心理上大多数能够接受癌症的死亡，并不能够接受尿毒症的死亡，目前尿毒症除了血液透析和肾移植外，没有特别好的方法。许多患者走南闯北，到处求医，结果是病情的进一步恶化，得到的是“死缓”通知书（患者的话）。而且肾移植的数量是少之又少，肾源奇缺，毫无指望。只有头脑清醒的情况下，等待死亡的到来，因此往往选择自杀，提前结束痛苦历程。

   经济的困难  全国数百万的尿毒症病人，不仅是严重的社会压力负担，也使数百万家庭家徒四壁，经济困难。为了延长生命，他们不得不坚持去做血液透析，治疗慢性病这些费用积累起来就可观了；他们四处求医，当然这些开支也非常大；他们因为疾病，不能正常工作，特别是处在中年劳动力的病人，家庭更是困难。如果需要肾移植，大部分人都得举债进行。许多病人担心连累家庭和孩子，选择了自杀。

   病人的比较  尿毒症病人都是老病人，同病房住院都是不少时间，相互了解和相互比较不可避免，结果发现那些有关系的就能够肾移植，有钱的就能够正常做血液透析，没有经济能力的只能够选择等待死亡降临。昂贵的费用成为他们的沉重负担，甚至生死的决定。有的病人抱怨，人类为什么要发明这样人人难以拥有的先进医疗技术呢！就连世界上最公平的死亡，在这里也极不公平了，这些心理苦恼导致患者自杀。

   因此，尿毒症病人不仅是个单纯疾病问题，更是个社会问题，一是应该引起广泛社会关注和重点关心，他们是病人群中真正的弱势；二是医学科研要把该疾病的治疗，作为重点攻关项目，特别是开发经济实用，切实有效的医疗技术手段；三是医保部门和社会援助系统要通过一定方法，有效减轻这些病人的负担；四是医疗部门，要从各方面关心他们的治疗护理，特别是心理关怀，而不仅仅是治疗。