瞒报--医疗纠纷扩大的隐患

作者：吴剑   

《医药经济报》2008年11月14日

http://www.yyjjb.com/html/2008-11/14/content_80150.htm

http://www.hyey.com/Medicine/Hospital/yygl/200811/143604.html

http://news.51qe.cn/xfpl/109022.html《大众医药网》

这些年来，接连发生的矿难事件让人触目惊心，食品安全问题也使世人震惊。天灾固然可以原谅，但是人祸则难以饶恕。在各种各样的事件背后，我们经常要面对一个让人痛心的词：“瞒报”。瞒报者的心态是复杂的，一是心存侥幸，二是过分自信，三是担心影响，四是害怕惩罚。这些使我们联想到医院出现的医疗纠纷，也同样存在着瞒天过海、欺上瞒下的现象。

临床医生在出现服务缺陷或者操作失误时，大部分人是一方面积极处理，另一方面却消极上报。这样就形成了医生对科室的“瞒报”，科室对医院的“瞒报”，医院对卫生局的“瞒报”。层层“瞒报”，最终酿成更大纠纷，整体爆发，导致不可收拾的可悲局面。

人非圣贤，孰能无过，但如果掩盖自己所犯的错误，甚至视而不见、不加改进，那错误如何改正，自身如何取得进步？严重者甚至还可能不断重复犯错，错误愈演愈烈。面对错误，客观分析、积极改正才是正确选择。

医生在工作中出现差错也属正常，但如果这时对同事、科主任、院长想方设法掩盖，一方面可能成为医疗纠纷扩大的重要隐患，另一方面也难以使自己吸取教训。做人如此，做事也如此，总需要一点点勇气去面对自己的缺点，坦然地面对工作的失误，才是进步的动力，才是成熟的表现。隐瞒错误的结果，往往是得不偿失。

隐瞒错误不仅对自我成长不利，而且也损害病人利益，最终使社会不和谐。临床医生在工作过程中，如果隐瞒自己的工作失误，使病人的病情恶化，这时再失去了上级医生的指导、科室主任的协调、其他专科的会诊，结果是耽误病人病情，失去了抢救的最佳时机，甚至使病人的病情进一步恶化，酿成悲剧。同样，在许多医疗纠纷的早期，如果有医院或卫生局的积极介入、全面协调，就能够使许多医疗纠纷在早期苗头阶段得到处理，避免事态进一步恶化，防止酿成社会群体事件，大大减少社会成本。因此，医生隐瞒工作失误不利于病人安全，也不利于医院利益。

看来，隐瞒错误的实质是个态度问题，是对自己、对医院、对患者不负责的态度问题。另外，有些人在“瞒报”不能够瞒天过海，真相大白后往往就是走向另外一个极端——放任，这同样也是不负责的态度。作为一位有职业道德的医务工作者，应该对发生的工作失误事件，认真判断后果，积极向上报告，争取各方资源，采取补救措施避免损失扩大，承担事件责任。这些才是积极的态度、有效的策略。